開車代替步行，椎間盤鬧意見；堵車惹人煩，心焦氣盛傷身。房價飆升，買不起房心慌慌，買了房，卻又陷入“房奴”的焦慮……

　　光鮮的城市，讓人盡享現(xiàn)代化的便利；但這便利能否帶來幸福，卻值得深思。屏幕臉、加班眼、鼠標(biāo)手、短信指、電腦椎、路怒心……單看名字，已是觸目驚心。

　　“城市，讓生活更美好”，沒有健康一切免談。如何建設(shè)一個健康的城市？其中政府、社會、個人各自擔(dān)負(fù)怎樣的職責(zé)？我們邀請全國政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記李立明為您分解。

　　“城市病”突現(xiàn)發(fā)展困境

　　城市不應(yīng)僅僅作為一個經(jīng)濟實體存在，而首先應(yīng)該是一個人類賴以生活、呼吸、成長和愉悅生命的現(xiàn)實空間

　　問：“哪都不舒服，查查沒啥大問題”，這可能是許多城市人的切身感受，“亞健康”狀態(tài)與城市生活間有必然的關(guān)聯(lián)嗎？

　　李立明：不健康的城市，自然有不健康的城市人。傳統(tǒng)的城市發(fā)展模式，在迅速提升城市規(guī)模的同時，也帶來一系列“城市病”。我們看看城市中的哪些因素會對人們的健康產(chǎn)生不利影響：交通擁堵，空氣污染，居住擁擠、衛(wèi)生條件簡陋，光污染，室內(nèi)裝修、電磁污染等等。

　　同時，人們的生活方式也受著城市節(jié)奏的影響，養(yǎng)成吸煙、酗酒、過度飲食、不運動等不良生活習(xí)慣，再加之生活、工作和精神壓力較大，最終引起高血壓、糖尿病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性病。

　　城市化發(fā)展過程中呈現(xiàn)出的種種矛盾，最終都會不同程度讓生活其中的人們承擔(dān)身心上的風(fēng)險，于是，“城市的病”轉(zhuǎn)化為“城市人的病”。

　　問：從這個角度講，要讓人健康，城市本身首先要健康。

　　李立明：其實，城市不應(yīng)僅僅作為一個經(jīng)濟實體存在，而首先應(yīng)該是一個人類賴以生活、呼吸、成長和愉悅生命的現(xiàn)實空間。傳統(tǒng)城市發(fā)展模式遭遇困境，很多國家都在反思并積極探索新的城市發(fā)展模式，在這個過程中一種以人的健康為中心的“健康城市”理念應(yīng)運而生。

　　1984年10月，世界衛(wèi)生組織于加拿大多倫多召開的大會，首次提出了“健康城市“的概念，其策略是在多部門、多學(xué)科廣泛合作的基礎(chǔ)上，在更廣泛的意義上重點解決城市健康問題。1987年，世衛(wèi)組織歐洲辦事處首先發(fā)起了“健康城市計劃”，迅速在美洲、澳洲和亞洲發(fā)展成為一場宏大的國際性運動。

　　你所居住的城市有多健康？

　　要讓生活在其中的人感到安全、健康、快樂，有了這個宗旨，城市發(fā)展才會具有持久的“生命力”

　　問：什么樣的城市才算健康？

　　李立明：要讓生活在其中的人感到安全、健康、快樂，有了這個宗旨，城市發(fā)展才會具有持久的“生命力”。世界衛(wèi)生組織在1994年給健康城市的定義是：健康城市應(yīng)該是一個不斷開發(fā)、發(fā)展自然和社會環(huán)境，并不斷擴大社會資源，使人們在享受生命和充分發(fā)揮潛能方面能夠互相支持的城市。國內(nèi)學(xué)者將該定義發(fā)展為：一個健康城市應(yīng)該是由健康的人群、健康的環(huán)境和健康的社會有機結(jié)合的一個整體，應(yīng)該能不斷地改善環(huán)境、擴大社區(qū)資源，使城市居民能互相支持，以發(fā)揮最大的潛能。

你所居住的城市有多健康，可以對照世界衛(wèi)生組織提出的健康城市10標(biāo)準(zhǔn)進行判斷：清潔美麗，居住安全；食物、飲用水、能源供給充足，廢物高效處理；居民的住房、飲食、用水、收入、工作條件和安全保障進一步提高；擁有強大的有效的且是相互支持的社區(qū)，為促進健康而共事；能使居民享有促進其健康和幸福的政策；提供促進居民之間交流與合作的娛樂和休閑活動；尊重不同種族、宗教、文化人群的不同選擇；把健康視為公共政策中不可缺少的組成部分，引導(dǎo)公民采取健康的生活方式；為改善健康服務(wù)的可行性和質(zhì)量而不懈努力；使人民活得更加健康長壽，更少受到疾病的困擾。

　　一些國家已經(jīng)在健康城市建設(shè)方面已經(jīng)有了長足發(fā)展，走在城市街道，可以很容易發(fā)現(xiàn)這些努力的痕跡。比如提高綠化面積、為居民提供體育鍛煉設(shè)施、設(shè)立健康大道指示牌、推廣節(jié)能交通工具等等，這些措施提高了城市居民的生活質(zhì)量，也使居民健康狀況得到了改善。當(dāng)然更深入的活動還在更廣闊的社區(qū)等各個層面展開。

　　健康城市，刻不容緩

　　激勵全社會積極參與和管理自己的健康問題，促使個人、家庭、社區(qū)共同創(chuàng)造干凈、安全、愉悅、滿意的生存環(huán)境

　　問：我國“健康城市”建設(shè)現(xiàn)在什么狀況？

　　李立明：2003年非典以后，我國健康城市建設(shè)才進入實質(zhì)性階段，和西方國家相比，我們已經(jīng)落后了。我國正處于城市化的高峰，建設(shè)健康城市刻不容緩。今后10年，將有8.7億中國人陸續(xù)生活在城市中，約占人口總數(shù)的一半。然而我國的城市發(fā)展并不平衡，很多城市人口迅速擴張，服務(wù)設(shè)施并不到位，城市環(huán)境日益惡化，人們的健康缺乏保證。與之相對應(yīng)的是，城市中的慢性病人群在不斷擴大，醫(yī)療負(fù)擔(dān)日益加重。顯然，單靠衛(wèi)生部門很難解決人們的健康問題，只有全社會共同打造健康宜居城市，才能從源頭上減少城市居民的疾病發(fā)生率。

　　目前，上海、杭州、蘇州等6所城市已經(jīng)納入國家首批健康城市試點，已經(jīng)有了良好的開端，但是還處“幼年”，面臨的問題也很多。

　　問：對進一步推動“健康城市”建設(shè)有何建議？

　　李立明：我國開展健康城市建設(shè)，應(yīng)該說既有經(jīng)驗，也有實踐。長期開展的愛國衛(wèi)生運動為此打下了良好基礎(chǔ)，我們完全可以以衛(wèi)生城市建設(shè)的經(jīng)驗為依托，結(jié)合自身實際，通過不斷探索，逐漸向健康城市過渡，與國際接軌。

　　但健康城市建設(shè)不同于衛(wèi)生城市建設(shè)，它帶給我們的是一種全新的、綜合的、多維的視角。世界衛(wèi)生組織概括了健康城市項目的6個特征：以健康為核心，需要政治承諾與決策，形成跨部門行動，強調(diào)社區(qū)參與，需要不斷的革新，結(jié)果是健康的公共政策。

　　從這6個特征出發(fā)，健康城市的發(fā)展應(yīng)包括發(fā)展衛(wèi)生服務(wù)體系，提供高效、可及的服務(wù)；建立相關(guān)組織并制定健康促進和疾病預(yù)防規(guī)劃；交流與完善環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)體系3個方面，建議政府加強領(lǐng)導(dǎo)并制定相應(yīng)的法律法規(guī)，為健康城市建設(shè)提供有力保證。

　　另一項推動健康城市建設(shè)的重要策略是堅持初級衛(wèi)生保健的可持續(xù)發(fā)展。健康城市建設(shè)的目標(biāo)和內(nèi)容之一是保障公平以及確保為全體居民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)體系。城市初級衛(wèi)生保健就是以社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院或企業(yè)及單位為基礎(chǔ)，為居民提供綜合性的、公平的、負(fù)擔(dān)得起的、可持續(xù)的健康服務(wù)。從目的上來講，二者是相同的。

　　建設(shè)健康城市不是單個人、單個部門的責(zé)任，它激勵全社會積極參與和管理自己的健康問題，促使個人、家庭、社區(qū)共同創(chuàng)造一個干凈、安全、愉悅、滿意的生存環(huán)境。