本報(bào)訊(記者烏云斯琴)黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,把“加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”寫進(jìn)“十一五”規(guī)劃,并出臺一系列發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生的方針政策,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了良好政策環(huán)境和發(fā)展機(jī)遇。但由于我國農(nóng)村衛(wèi)生資源目前分屬衛(wèi)生、計(jì)生兩大系統(tǒng),以及當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中存在的相互攀比、超能力建設(shè)的新問題,如何促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)迫切需要引起高度重視。農(nóng)工民主黨中央建議,保證政策連續(xù)性穩(wěn)定性,整合農(nóng)村衛(wèi)生資源,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最終成為農(nóng)村合作醫(yī)療的主要醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。
農(nóng)工民主黨中央在專題調(diào)研中發(fā)現(xiàn),目前,我國一些衛(wèi)生院通過注入資金,實(shí)施改革,呈現(xiàn)出強(qiáng)勁發(fā)展勢頭,有強(qiáng)烈外延擴(kuò)張欲望,甚至想早日升格為縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴(kuò)建時(shí)存在相互攀比、超能力建設(shè)的情況。
農(nóng)工民主黨中央認(rèn)為,“首先,要堅(jiān)持政策的連續(xù)性、穩(wěn)定性,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣辦縣管的體制要長期堅(jiān)持不變。改革后的衛(wèi)生院由于其公有性質(zhì),承擔(dān)著大量社會(huì)職能,其投入不能削弱?!鞭r(nóng)工民主黨中央提出,政府投入只有切實(shí)解決三個(gè)問題,辦好衛(wèi)生院才能夠落到實(shí)處:一是預(yù)防保健等農(nóng)村公共衛(wèi)生;二是在職人員再培訓(xùn)和鼓勵(lì)大學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村衛(wèi)生院工作的優(yōu)惠措施,以提高衛(wèi)生院衛(wèi)技隊(duì)伍整體素質(zhì);三是對特別弱勢群體的醫(yī)療救助。
“為避免我國城市已經(jīng)出現(xiàn)的設(shè)備大戰(zhàn)和無序競爭,避免農(nóng)村有限衛(wèi)生資源的浪費(fèi),防患于未然,編制并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃刻不容緩?!彼麄冋J(rèn)為,隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)和城市化的推進(jìn),農(nóng)村人口將逐年減少,因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)要根據(jù)社會(huì)發(fā)展趨勢,結(jié)合本地實(shí)際,確定適度規(guī)模,防止出現(xiàn)房屋建好閑置不用、規(guī)模擴(kuò)大后債務(wù)沉重現(xiàn)象。他們建議通過規(guī)劃,優(yōu)化資源配置,對衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)模、發(fā)展方向等予以明確,引導(dǎo)衛(wèi)生院走科學(xué)發(fā)展之路,防止在新的歷史條件下“重外延、輕內(nèi)涵”發(fā)展模式的回歸。
我國農(nóng)村衛(wèi)生資源目前分屬衛(wèi)生、計(jì)生兩大系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計(jì)劃生育服務(wù)站兩個(gè)機(jī)構(gòu)雖然在某些功能上相對獨(dú)立,但都共同提供醫(yī)療保健和計(jì)劃生育服務(wù)。由于管理和財(cái)政投入分別來自兩條線,造成業(yè)務(wù)用房建設(shè)、設(shè)備投入、人員配備重復(fù)。農(nóng)工民主黨中央認(rèn)為,國家綜合管理部門應(yīng)研究相關(guān)方案,整合農(nóng)村衛(wèi)生資源。
根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)情況來看,只要分類報(bào)銷制度設(shè)計(jì)合理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)能達(dá)到農(nóng)村合作醫(yī)療基本要求。他們建議:衛(wèi)生部指導(dǎo)各級衛(wèi)生部門逐步調(diào)整農(nóng)村合作醫(yī)療分類報(bào)銷政策,引導(dǎo)農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最終成為農(nóng)村合作醫(yī)療的主要醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。
吸引并留住適用人才是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行基本職能、煥發(fā)生機(jī)與活力的關(guān)鍵。農(nóng)工民主黨中央建議,給鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本工資和福利保障,讓他們和民辦教師一樣享受同等待遇;設(shè)立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)專項(xiàng)資金;國家應(yīng)制定激勵(lì)政策,實(shí)施醫(yī)療人才的流向干預(yù),吸引醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村去;國家應(yīng)有計(jì)劃地在部分醫(yī)學(xué)院校開設(shè)“新型合作醫(yī)療”管理學(xué)專業(yè)。
由于各級政府大幅度增加了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的投入,社會(huì)各界也紛紛慷慨解囊支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)?!盀榉乐官Y金浪費(fèi)和資金不足、設(shè)備匱乏和設(shè)備閑置并存的情況再出現(xiàn),為規(guī)范受贈(zèng)人因接受的物品不適合或沒有條件使用而自行調(diào)劑的任意行為”,農(nóng)工民主黨中央建議,由縣級衛(wèi)生行政管理部門統(tǒng)一安排調(diào)配社會(huì)捐贈(zèng)用于農(nóng)村衛(wèi)生的資金和物品。