案    由:關(guān)于應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)挑戰(zhàn)，解決失能老人養(yǎng)老難的提案
審查意見：建議國務(wù)院交由主辦單位民政部會(huì)同衛(wèi)生部,教育部,中國保監(jiān)會(huì),財(cái)政部辦理
提 案 人：農(nóng)工黨中央
主 題 詞：養(yǎng)老
提案形式：黨派提案
內(nèi)    容：
    家家都有老人，人人都會(huì)老。我國已進(jìn)入人口老齡化的快速發(fā)展階段，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，失能老人數(shù)量也隨之增多。目前，我國是世界上失能老年人口最多的國家，隨著中國老齡化趨勢(shì)的加快，養(yǎng)老已經(jīng)成為一個(gè)無法回避的社會(huì)話題，而“失能老人”養(yǎng)老更成為亟須破解的難題。
    一、我國面臨照護(hù)失能老人的壓力居全球之最
    失能老人，是指那些生活不能自理必須依靠他人照顧的老年人。我國首次“全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究”顯示，2010年末全國城鄉(xiāng)部分和完全喪失生活自理能力的老年人約有3300萬人，占老年人口總數(shù)的19%，其中完全失能老年人1080萬，占在家庭居住老年人口的6.4%。預(yù)計(jì)到2015年，我國部分失能和完全失能老年人將達(dá)4000萬人，其中完全失能老年人口將超過1200萬人。隨著高齡老人的逐年增多，不能自理老人的比例不斷增加，我國面臨的照護(hù)服務(wù)壓力超過世界上任何國家。
    根據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心2011年發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》報(bào)告，城市完全失能老年人中，有照料需求的占77.1%；農(nóng)村有照料需求的占61.8%。同時(shí)，農(nóng)村完全失能老年人照料需求增長速度遠(yuǎn)高于城市。面對(duì)城鄉(xiāng)日益龐大的失能老年群體和愈發(fā)迫切的照料需求，對(duì)此的社會(huì)服務(wù)明顯不足。
    《2009年民政事業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，全國老年人收養(yǎng)機(jī)構(gòu)有將近4萬家，總床位數(shù)為266.2萬左右，實(shí)際收養(yǎng)老年人數(shù)為210.9萬人，其中收養(yǎng)的失能老年人規(guī)模約在24萬至35萬之間，只占全部收養(yǎng)老年人數(shù)的17%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足于巨大的市場(chǎng)需求。
    當(dāng)一個(gè)家庭出現(xiàn)失能老人時(shí)，這個(gè)家庭馬上會(huì)面臨巨大的困難。我國有不少60歲左右的老人在照料80、90歲的高齡老人和失能老人。一個(gè)失能老人最少影響兩個(gè)家庭。不少老人終日在輪椅或床板上打發(fā)時(shí)日，生活苦悶；不少子女也因繁重的照料工作累得精疲力盡；不少養(yǎng)老院不愿接收“失能老人”；愿意接收的養(yǎng)老院價(jià)格普遍偏貴，工薪階層往往負(fù)擔(dān)不起；還有的養(yǎng)老院設(shè)施和服務(wù)落后。目前，中國有幾千萬家庭被失能老人的護(hù)理問題所困擾。
    失能老年群體最需要的是長期的照護(hù)服務(wù)，根據(jù)專家測(cè)算，到2050年，我國需要長期護(hù)理服務(wù)的老年人總數(shù)將達(dá)到1.08億人，長期護(hù)理總費(fèi)用將達(dá)到3.5萬億元。如何解決好他們的日常照料和護(hù)理問題，不僅牽涉到每一位失能老人和他們的家庭，也是牽涉我國社會(huì)的穩(wěn)定、和諧的大事。
    二、失能老人服務(wù)面臨的主要問題
    1.半數(shù)老年人基本生活缺乏社會(huì)保障。大部分老年人未納入制度性的社會(huì)保障安排，主要依靠家庭。全國老年人口中有近1億老年人口養(yǎng)老仍依賴自我保障，且主要集中在農(nóng)村老年人群體。農(nóng)村老年殘疾人中靠自我養(yǎng)老或靠子女供養(yǎng)的在80%以上。
    2.我國失能老人社會(huì)照料制度與服務(wù)空白，重度殘疾失能老人的護(hù)理服務(wù)缺乏。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍然處于傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)方式，居家養(yǎng)老主要依賴于保姆服務(wù)。護(hù)理型養(yǎng)老院除了數(shù)量少，還面臨著許多亟待解決的難題，其中最大的困難還在于缺乏專業(yè)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。
    3.尚未建立失能老人護(hù)理津貼制度。失能老人的長期照料機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏。全國僅有2萬多有資質(zhì)的、適合從事長期社會(huì)護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老護(hù)理員，機(jī)構(gòu)管理缺乏分類標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。城鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)總體收養(yǎng)量和平均收養(yǎng)量很小，機(jī)構(gòu)和床位數(shù)仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了龐大且日益增長的需求。
    積極應(yīng)對(duì)日趨嚴(yán)峻的失能老年人群?jiǎn)栴}，是體現(xiàn)政府執(zhí)政為民的一項(xiàng)重要內(nèi)容，應(yīng)盡快擺上各級(jí)政府工作的重要議事日程。
    三、建議
    1.強(qiáng)化政府責(zé)任，加大財(cái)政投入，高度重視并推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。建立符合我國國情的長期照料服務(wù)體系。主要包括：建立相應(yīng)的管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃和指導(dǎo)長期照料服務(wù)事業(yè)的發(fā)展；盡快開展政府扶持下的長期照料商業(yè)保險(xiǎn)；探索建立長期照料社會(huì)保險(xiǎn)；鼓勵(lì)社會(huì)力量大力興辦為老社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供專業(yè)化、規(guī)范化的長期照料服務(wù)。
    2.構(gòu)建以老年長期照護(hù)服務(wù)體系為核心的社會(huì)政策制度體系和法律體系。重新整合現(xiàn)有的各種衛(wèi)生和福利社會(huì)資源，向需要長期照護(hù)服務(wù)的老年人傾斜。建立一個(gè)從家庭到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到醫(yī)院的連續(xù)照護(hù)體系，以實(shí)現(xiàn)老年人長期社會(huì)照護(hù)制度化、體系化、職業(yè)化、社會(huì)化和法律化。
    3.培育和發(fā)展一批護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，適應(yīng)失能老人集中照料的需求變化。應(yīng)采取挖潛改造和鼓勵(lì)興辦相結(jié)合的辦法，力求在較短時(shí)間內(nèi)使護(hù)理型養(yǎng)老床位有一個(gè)較快的增加，以滿足日益增長的失能老人集中照料的需求。
    4.建立失能老人護(hù)理津貼制度。對(duì)于低收入的高齡、獨(dú)居、失能等困難老年人，經(jīng)過評(píng)估，采取政府補(bǔ)貼的形式，為他們?nèi)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者接受社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)提供支持。
    5.加快推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員，解決失能老人的護(hù)理問題。由財(cái)政、民政、教育、婦聯(lián)等部門聯(lián)合，成立“失能老人家政服務(wù)”中心，“招生—培訓(xùn)—就業(yè)”實(shí)現(xiàn)一條龍服務(wù)，專門從事失能老人的照料培訓(xùn)工作。努力建成專業(yè)性較強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理員隊(duì)伍。
    6.根據(jù)失能、失智以及殘疾和患病老人的不同狀況，構(gòu)建一個(gè)由居家護(hù)理、社區(qū)老年中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)四個(gè)層次組成的失能老人康復(fù)服務(wù)社會(huì)支持體系。
    
來源：中國政協(xié)網(wǎng)