案    由:關(guān)于高度重視兒科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)解決兒童“看病難”問(wèn)題的提案
審查意見(jiàn)：建議國(guó)務(wù)院交由主辦單位衛(wèi)生部會(huì)同教育部辦理
提 案 人：鮑義志
主 題 詞：醫(yī)療服務(wù),兒童
提案形式：個(gè)人提案
內(nèi)    容：
    根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每千名兒童的兒科醫(yī)生數(shù)約為0.26人，這意味著每個(gè)兒科醫(yī)生要照顧近4000名兒童。目前，在我國(guó)大多數(shù)城市，兒童看病難儼然已經(jīng)成為一種社會(huì)頑疾。
    造成兒科醫(yī)生短缺、兒童看病難問(wèn)題的原因主要有：一是基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)大多不設(shè)兒科，因此患兒就診都集中到兒童?？漆t(yī)院和區(qū)域內(nèi)綜合醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)院人滿為患，掛號(hào)難、看病難。二是由于1998年教育部對(duì)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》進(jìn)行了調(diào)整，兒科專業(yè)于1999年起減少招生，由此削弱了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來(lái)源，導(dǎo)致兒科醫(yī)生后繼乏人。同時(shí)，我國(guó)兒科醫(yī)師的主要來(lái)源是臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，大多在念完5年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)后，再進(jìn)入醫(yī)院接受為期3到5年兒科專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，也就是說(shuō)，培養(yǎng)一名兒科?？漆t(yī)生需要近10年的時(shí)間。如今很多醫(yī)院每年都申請(qǐng)新招兒科醫(yī)生，但往往是數(shù)年也招不到一個(gè)人。三是由于幼兒語(yǔ)言、感知能力差，無(wú)法直接交流和明確表述病理體征，很大程度上要靠醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)診病，而現(xiàn)在的孩子多是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生要求非常高，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系較為緊張，稍有不慎，就可能招來(lái)指責(zé)，甚至辱罵和毆打，因此很多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生都不愿去兒科。
    建議：
    1、建議通過(guò)教育部、衛(wèi)生部及政府相關(guān)主管部門的協(xié)調(diào)，在保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上盡可能擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)招生規(guī)模，同時(shí)大力扶植條件成熟的院校增設(shè)兒科學(xué)專業(yè)，并在諸如就業(yè)分配、人員培訓(xùn)等管理體制上有所突破，從根本上解決兒科后備醫(yī)師來(lái)源的問(wèn)題。
    2、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視兒童患者診療需求，切實(shí)加大經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體措施，加快兒科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，支持醫(yī)院兒科發(fā)展。如規(guī)定所有二級(jí)以上醫(yī)院都要設(shè)立兒科等。同時(shí)，將兒科設(shè)置與發(fā)展納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、綜合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展目標(biāo)和管理評(píng)價(jià)體系、院長(zhǎng)責(zé)任目標(biāo)考核體系及醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系，為兒科發(fā)展提供和創(chuàng)造條件。
    3、采取上級(jí)醫(yī)院專家傳、幫、帶等多形式，盡快提高基層兒科的技術(shù)水平和服務(wù)能力，特別是要加強(qiáng)社區(qū)兒科醫(yī)生醫(yī)療水平的提高與培養(yǎng)，讓家長(zhǎng)愿意帶孩子到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以逐步緩解兒童“看病難”的問(wèn)題。
    4、增加?？苾嚎漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)配齊與其兒童救治能力相當(dāng)?shù)脑O(shè)施，并設(shè)立規(guī)范的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU），提升兒童就醫(yī)服務(wù)能力。
    5、加快公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，提高兒科醫(yī)生勞動(dòng)報(bào)酬，并從進(jìn)修深造、職稱晉升、獎(jiǎng)金分配和科研立項(xiàng)等方面采取傾斜政策，穩(wěn)定兒科醫(yī)生隊(duì)伍。
    
來(lái)源：中國(guó)政協(xié)網(wǎng)