案    由:關(guān)于盡快出臺(tái)《執(zhí)業(yè)藥師法》的提案
審查意見(jiàn)：建議國(guó)務(wù)院交由主辦單位國(guó)家食品藥品監(jiān)管局會(huì)同衛(wèi)生部,教育部辦理
提 案 人：曲鳳宏
主 題 詞：藥品,醫(yī)療服務(wù),立法
提案形式：個(gè)人提案
內(nèi)    容：
    改革開(kāi)放以來(lái)，同時(shí)隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)，包括工業(yè)、醫(yī)院、社會(huì)藥房等均得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，醫(yī)藥品種多樣化和藥學(xué)服務(wù)多樣化基本解決了我國(guó)人民常見(jiàn)疾病的一般用藥問(wèn)題。然而一個(gè)完善的以患者為中心的治療，在確定正確的診斷之后，很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是合理用藥。為保證藥物的有效與安全，必須要有執(zhí)業(yè)藥師作為保證，所以盡快出臺(tái)國(guó)家《執(zhí)業(yè)藥師法》勢(shì)在必行。
    一、背景
    1994年以來(lái)，人事部分別與國(guó)家醫(yī)藥管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布了《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》、《執(zhí)業(yè)中藥師資格制度暫規(guī)定》等文件。1997年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》為推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用：1998年頒布《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，1999年人事部與國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局重新修訂了《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》。為了進(jìn)一步完善職業(yè)藥師制度，2000年下半年起，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局開(kāi)始著手《執(zhí)業(yè)藥師法》的有關(guān)工作。2001年11月召開(kāi)的全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師工作會(huì)議指出，經(jīng)過(guò)廣泛征求意見(jiàn)，在執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務(wù)領(lǐng)域、行為規(guī)范、義務(wù)權(quán)利和法律責(zé)任等方面基本形成了法律規(guī)范的框架。之后，在各方面呼吁下，屢次傳出《執(zhí)業(yè)藥師法》即將頒布的消息，尤其是2009年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009～2011年）》中明確提出“完善執(zhí)業(yè)藥師制度”意見(jiàn)，使出臺(tái)《執(zhí)業(yè)藥師法》的條件進(jìn)一步成熟。截至2011年底,全國(guó)已有執(zhí)業(yè)藥師20余萬(wàn)人。
    二、問(wèn)題
    1、缺乏《執(zhí)業(yè)藥師法》與我國(guó)現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)大國(guó)地位極不相符、與我們強(qiáng)調(diào)依法治國(guó)、關(guān)注民生的理念極不相符、與小康社會(huì)的建設(shè)目標(biāo)極不相符。縱觀世界醫(yī)藥行業(yè)法規(guī)建設(shè)情況可知，世界上幾乎所用發(fā)達(dá)國(guó)家和相當(dāng)一部分發(fā)展中國(guó)家、甚至一些經(jīng)濟(jì)社會(huì)落后的國(guó)家，都頒布與實(shí)施了《藥師法》或相似法律，而我國(guó)在關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師的認(rèn)定范圍、管理體制等問(wèn)題上止步不前，非常不利于我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。
    2、缺乏《執(zhí)業(yè)藥師法》造成我國(guó)醫(yī)、藥發(fā)展失衡。最典型現(xiàn)象就是在醫(yī)院里醫(yī)生獨(dú)大，藥師無(wú)法律上的執(zhí)業(yè)地位，使醫(yī)生在處方用藥等相關(guān)方面的執(zhí)業(yè)行為缺乏科學(xué)層面的法律性制約與監(jiān)控機(jī)制，客觀上造成各種不合理用藥與藥源性疾病大量發(fā)生，甚至出現(xiàn)主觀上的濫用藥物與通過(guò)處方藥物收受賄賂等行為（大處方、高價(jià)藥物處方、廠商指定藥物等）。2007年實(shí)施的《處方管理辦法》，雖說(shuō)也給予了藥師點(diǎn)評(píng)處方的權(quán)力，但是僅僅是點(diǎn)評(píng)，監(jiān)督職責(zé)有限。醫(yī)生沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師的用藥監(jiān)督，患者又得不到執(zhí)業(yè)藥師的合理用藥指導(dǎo)。
    3、缺乏《執(zhí)業(yè)藥師法》造成我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)難。執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)醫(yī)師相比，只是所掌握的專業(yè)知識(shí)不同，在醫(yī)療服務(wù)中的分工不同，但二者的法律地位卻明顯有異。執(zhí)業(yè)藥師的法律地位不明確，在一定程度上導(dǎo)致了其社會(huì)地位不高。執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院成了擺設(shè)，不能有效進(jìn)行科學(xué)用藥指導(dǎo)和合理用藥監(jiān)督。執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)內(nèi)容、作用和職責(zé)不被患者關(guān)注，從而也就不能被充分了解和信賴。而且與執(zhí)業(yè)醫(yī)師相比，執(zhí)業(yè)藥師物質(zhì)回報(bào)低，而這些與執(zhí)業(yè)藥師長(zhǎng)年來(lái)學(xué)習(xí)考試和繼續(xù)教育所付出的時(shí)間和精力是不成比例的。《執(zhí)業(yè)藥師法》遲遲不能出臺(tái)，打擊了執(zhí)業(yè)藥師的積極性和主觀能動(dòng)性，在客觀上限制了執(zhí)業(yè)藥師履行自己的職責(zé)。
    三、建議
    1、由國(guó)務(wù)院牽頭，國(guó)家衛(wèi)生部、食品藥品監(jiān)督管理局、人力資源部等部委局參加，制定《執(zhí)業(yè)藥師法》頒布時(shí)間表，啟動(dòng)對(duì)《執(zhí)業(yè)藥師法》的起草工作，由全國(guó)人大盡快頒布實(shí)施，全國(guó)人大在起草過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)督。
    2、鑒于《執(zhí)業(yè)藥師法》出臺(tái)需一段時(shí)間準(zhǔn)備工作，要充分利用這一時(shí)間差，大力宣傳執(zhí)業(yè)藥師在民生保障方面的積極作用，為《執(zhí)業(yè)藥師法》出臺(tái)形成良好的社會(huì)輿論氛圍。
    3、采取有力措施，依照即將頒布的《執(zhí)業(yè)藥師法》的規(guī)定要求，率先在醫(yī)院、社會(huì)藥房等重點(diǎn)領(lǐng)域推行建立相應(yīng)管理制度，為《執(zhí)業(yè)藥師法》的出臺(tái)與實(shí)施奠定體制或制度基礎(chǔ)。
    4、教育部等部委要按照《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》和我國(guó)藥師發(fā)展的社會(huì)需求預(yù)測(cè)，加快擴(kuò)大與提高對(duì)藥師型人才的培養(yǎng)規(guī)模和質(zhì)量，為《執(zhí)業(yè)藥師法》的實(shí)施提供人才保障。
    
來(lái)源：中國(guó)政協(xié)網(wǎng)