案    由:關于建立控制濫用抗生素長效機制的提案
審查意見：建議國務院交由主辦單位農(nóng)業(yè)部會同衛(wèi)生部,環(huán)境保護部辦理
提 案 人：劉昕
主 題 詞：藥品安全,農(nóng)產(chǎn)品,綜合治理
提案形式：個人提案
內(nèi)    容：
    我國是世界最大的抗生素生產(chǎn)國和消費國，也是濫用抗生素最為嚴重的國家之一?？股卦卺t(yī)藥、畜牧和水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的盲目隨意用藥、交叉用藥、長期過量使用和違法使用未經(jīng)批準的抗生素等現(xiàn)象，造成了環(huán)境中抗性耐藥菌和抗生素抗性基因日益增多。隨著禽畜水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)集約化發(fā)展，抗生素濫用情況更為嚴重，對生態(tài)環(huán)境的負面效應開始凸顯。研究人員在養(yǎng)殖場糞便中發(fā)現(xiàn)了數(shù)量和濃度水平高得驚人的獨特的抗生素抗性基因，從糧食和蔬菜基地土壤中檢測到抗生素含量超過獸藥國際協(xié)調(diào)委員會提出的生態(tài)毒害效應觸發(fā)值，從城市污水處理工廠出水及底泥中分離到數(shù)量龐大的耐藥菌株和抗生素抗性基因，從許多蔬菜、肉、魚、蛋、奶中檢出含有大量常用抗生素的耐藥菌株和多種類的抗生素，從多條江河自然水體中檢測出了微量抗生素。研究發(fā)現(xiàn)，通過水、土壤、空氣等環(huán)境介質及動植物體內(nèi)的傳播和擴散，使被誘導出攜帶抗生素抗性基因的菌株大量繁殖，這些微生物又通過多種方式傳播進入人體。被攜帶抗性耐藥菌及抗生素抗性基因的細菌感染的疾病，由于對抗生素具有抵抗作用而無法用抗生素治療?？股乜剐曰蜃鳛橐环N新型環(huán)境污染物已引起世界衛(wèi)生組織（WHO）的高度重視，被列為21世紀威脅人類健康的最重大挑戰(zhàn)之一。多藥耐藥是一個全球性的問題，如何有效地保護現(xiàn)有抗生素的有效性具有重要的現(xiàn)實意義，因為發(fā)現(xiàn)新抗生素極其困難，必須全面加以應對，盡快建立控制濫用抗生素的長效機制，更加審慎地使用和管理含有抗生素抗性基因的廢物。為此建議：
    一、建立控制濫用抗生素的長效機制
    國家對抗生素的生產(chǎn)和使用應完善相關政策并加強監(jiān)管力度，盡快建立控制濫用抗生素的長效機制。目前相關法律法規(guī)的不健全和監(jiān)管力度的欠缺是造成濫用抗生素的主要原因。國家衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》及“抗菌藥物臨床應用”專項整治活動，以及《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，農(nóng)業(yè)部頒布的《飼料和飼料添加劑管理條例》、《允許使用的飼料添加劑品種目錄》、《動物源性食品中獸藥最高殘留限量》等亟需進一步修訂完善，使我國抗菌藥物臨床應用管理和飼料抗菌藥物應用管理邁入法制化、制度化軌道。
    二、制訂和完善獸藥漁藥藥物殘留限量標準及檢測方法
    世界動物衛(wèi)生組織及美國食品和藥物管理局一直在推動和加強獸用抗生素的監(jiān)管。我國目前獸用抗生素用量約為美國的4倍，且大量使用的獸藥漁藥至今未制訂藥物殘留指標，即使已制訂的134種獸藥及其它化學物質最高殘留限量，僅發(fā)布了其中的41個品種和61個殘留檢測方法，其它93種獸藥（含治療和禁用藥）的殘留檢測方法尚未建立。獸藥藥物殘留檢測的檢測方法以高效液相定量檢測為主，缺乏快速篩選和確認方法，國產(chǎn)的快速篩選獸藥漁藥的試劑盒產(chǎn)品仍很少。隨著農(nóng)牧產(chǎn)品生產(chǎn)的工業(yè)化，國家應盡快制訂和完善獸藥漁藥抗生素藥物殘留限量標準及相關檢測方法，以促進畜牧和水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。
    三、抗生素污染應納入國家環(huán)境監(jiān)測目標化合物檢測范圍
    據(jù)調(diào)查，現(xiàn)有的污水處理技術對許多抗生素類物質沒有明顯的去除效果，污水出水中仍有相當濃度的耐藥性抗性菌株及抗生素抗性基因存在。國家應將抗生素污染納入環(huán)境監(jiān)測目標化合物檢測范圍，污水處理工廠應將抗生素當作一種目標污染物進行處理，建立去除抗生素的工藝設施及制訂相關的法律法規(guī)，加大監(jiān)測力度。
    四、重視抗生素抗性基因這類新型環(huán)境污染物的研究
    目前，對抗生素殘留及抗生素抗性基因在環(huán)境中的來源、分布、傳播和擴散控制對策仍不清楚。國家應加大科技投入力度，重視對抗生素抗性基因這類新型環(huán)境污染物的研究，采取有效防治措施減輕抗生素抗性基因污染對生態(tài)環(huán)境和人體健康的影響。
    
來源：中國政協(xié)網(wǎng)