醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)像交強(qiáng)險(xiǎn)，必須要上

2014-03-06  來(lái)源:人民政協(xié)報(bào)

“有了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)患之間不用面對(duì)面，患者可直接向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付。”全國(guó)政協(xié)委員溫建民表示，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)對(duì)于分散醫(yī)院或醫(yī)生的賠償風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)生和患者的利益都具有重要作用。國(guó)外很多國(guó)家的醫(yī)生都要上這個(gè)險(xiǎn)。如在美國(guó)，執(zhí)業(yè)醫(yī)生必須購(gòu)買責(zé)任險(xiǎn)，否則無(wú)法執(zhí)業(yè)。

“醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)就像汽車的強(qiáng)制險(xiǎn)，必須要上；如果你沒有發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故，沒有訴訟或賠償，那下次保費(fèi)會(huì)降低，反之則提高。”全國(guó)政協(xié)委員陸洪光說(shuō)。

溫建民認(rèn)為，從目前我國(guó)的國(guó)情來(lái)看，強(qiáng)制患者上醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)不太現(xiàn)實(shí)。最好的辦法就是強(qiáng)制醫(yī)院給醫(yī)生上這個(gè)險(xiǎn)。

我國(guó)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)覆蓋率不足10%

早在上世紀(jì)80年代末，我國(guó)個(gè)別地區(qū)就有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。“但時(shí)至今日，我國(guó)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的覆蓋面仍比較低。”溫建民介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)僅有3萬(wàn)余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，覆蓋率不足10%。

醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)為何叫好不叫座？溫建民指出，一個(gè)重要原因就是目前該險(xiǎn)并非強(qiáng)制險(xiǎn)種，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保意識(shí)不強(qiáng)。另一方面，隨著患者維權(quán)意識(shí)的提高及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的提高，目前經(jīng)營(yíng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司普遍存在虧損，使醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)淪為“雞肋”。

全國(guó)政協(xié)委員葛均波告訴記者，上海是較早實(shí)行醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的地區(qū)。“都上了，可是很多醫(yī)生怕通過(guò)保險(xiǎn)公司賠付后，自己的執(zhí)業(yè)記錄有了污點(diǎn)，影響職稱晉升、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等，最后還是私了。這個(gè)險(xiǎn)就成了‘死險(xiǎn)’。”

強(qiáng)制險(xiǎn)不是為醫(yī)生開脫法律責(zé)任

陸洪光建議，應(yīng)明確醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)療糾紛處理有據(jù)可依。特別是一定要明確醫(yī)療技術(shù)事故和醫(yī)療責(zé)任事故是兩個(gè)概念，前者是由技術(shù)限制導(dǎo)致的事故，這是客觀存在的；后者是由于個(gè)人過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的事故，帶有主觀性。如果分不清，保險(xiǎn)公司第一年賠付得很多，會(huì)影響其今后設(shè)置該險(xiǎn)的積極性；而如果醫(yī)院交的保費(fèi)也越來(lái)越多，也影響其繼續(xù)投保的積極性。“當(dāng)然，有了保險(xiǎn)賠付不等于為醫(yī)生開脫責(zé)任，如果是重大責(zé)任事故，在保險(xiǎn)公司賠付之外，還要追究其法律責(zé)任。”

不過(guò)，全國(guó)政協(xié)委員楊金生建議，不適合對(duì)所有醫(yī)生上強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員有類別不同：醫(yī)生和護(hù)士不同，內(nèi)科和外科不同，手術(shù)和非手術(shù)科室不同，臨床一線科室和輔助科室也不同，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。