先分配再培訓(xùn),還是先培訓(xùn)再分配
——鄧小虹委員建言住院醫(yī)師國家培訓(xùn)制度改革

2014-03-06  來源:人民政協(xié)報(bào)

小病也要排長(zhǎng)龍去大醫(yī)院看,這樣的社會(huì)現(xiàn)象并不少見。在全國政協(xié)委員、國務(wù)院參事鄧小虹看來,臨床醫(yī)生整體隊(duì)伍的醫(yī)療診治水平參差不齊,是造成很多患者不愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診的原因。“而基層醫(yī)療隊(duì)伍水平跟不上,主要是由我國醫(yī)務(wù)人員的人事分配制度導(dǎo)致的。”

曾擔(dān)任北京婦產(chǎn)醫(yī)院住院醫(yī)師、主治醫(yī)師的鄧小虹,對(duì)這一行業(yè)很有發(fā)言權(quán)。她介紹,醫(yī)學(xué)與所有其他行業(yè)不同，當(dāng)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)時(shí)，學(xué)習(xí)的還僅僅是書本知識(shí)，必須經(jīng)過一段臨床實(shí)踐，接觸足夠多的病種病例和診療操作，才能成為一名可以獨(dú)立行醫(yī)的臨床醫(yī)生。這一段臨床實(shí)踐就是住院醫(yī)師、專科醫(yī)師培訓(xùn)。

但現(xiàn)行的人事分配制度制約了住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的社會(huì)化進(jìn)程。鄧小虹介紹,新中國成立后，我國將公立醫(yī)院定位為事業(yè)單位，醫(yī)務(wù)人員納入編制管理，采取的是先分配就業(yè)，后培訓(xùn)，即醫(yī)學(xué)生分配到哪個(gè)單位就在哪個(gè)單位領(lǐng)取薪酬。由此導(dǎo)致在同一家教學(xué)醫(yī)院接受住院醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師培訓(xùn)的醫(yī)生由于身份不同而待遇不同。

鄧小虹為此建議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人事制度應(yīng)當(dāng)進(jìn)行改革,從先分配再培訓(xùn)向先培訓(xùn)再分配轉(zhuǎn)變,應(yīng)由政府規(guī)定,所有從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床工作前必須先在有培訓(xùn)資質(zhì)的教學(xué)醫(yī)院接受住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師培訓(xùn)，培訓(xùn)合格者才能獨(dú)立行醫(yī)。并且,按照老人老辦法、新人新辦法,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員逐步納入社會(huì)保障體系享受五險(xiǎn)一金，從單位人轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)人,人事部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的編制床位確定人員編制，定編不定人。