編者按■■■

 

黨和國(guó)家歷來(lái)高度重視殘疾人事業(yè)。中共十八大和十八屆三中、四中全會(huì)對(duì)加強(qiáng)殘疾人權(quán)益保障作出明確部署。近日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定了一系列保障和改善殘疾人民生的措施。我國(guó)目前已形成了以《殘疾人保障法》為核心的殘疾人事業(yè)法律政策體系，殘疾人生活發(fā)展?fàn)顩r有很大改善，但殘疾人與社會(huì)平均水平差距較大的狀況還沒(méi)有得到根本改變，部分殘疾人基本生活保障問(wèn)題依然突出。為進(jìn)一步保障殘疾人合法權(quán)益、提升殘疾人生命質(zhì)量，1月22日，全國(guó)政協(xié)召開(kāi)雙周協(xié)商座談會(huì)?，F(xiàn)將有關(guān)發(fā)言摘登如下：

 

全國(guó)政協(xié)常委，中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)主席張海迪：

 

用福利制度保障殘疾人過(guò)上更好生活

 

殘疾人的生活狀況怎么樣，貧困殘疾人和重度殘疾人的處境怎么樣，殘疾人需要什么幫助？我們應(yīng)該為殘疾人做什么？這些問(wèn)題聽(tīng)起來(lái)簡(jiǎn)單，分量卻是沉甸甸的。因?yàn)檫@些問(wèn)題關(guān)乎人的生命和生活質(zhì)量，還有人的尊嚴(yán)。

 

殘疾不僅是殘疾人個(gè)人的痛苦，也是千萬(wàn)個(gè)殘疾人家庭和整個(gè)社會(huì)的痛苦。作為殘疾人工作者，最重要的就是要同情關(guān)懷他們，千方百計(jì)創(chuàng)造一切可能的條件，使他們能夠康復(fù)，接受教育，有就業(yè)的機(jī)會(huì)，擺脫貧困，減輕家庭生活負(fù)擔(dān)和精神壓力，享受高質(zhì)量的生命和人的尊嚴(yán)。殘疾人的生存與發(fā)展是不可輕視的社會(huì)問(wèn)題，殘疾人事業(yè)是一項(xiàng)關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的事業(yè)，也是人權(quán)保障的重要內(nèi)容。

 

貧困是現(xiàn)階段殘疾人最大的困難。保障殘疾人的權(quán)益，目前最緊迫的是幫助他們擺脫貧困。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)殘疾人事業(yè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步，《殘疾人保障法》的頒布實(shí)施，使殘疾人事業(yè)逐步走上法治軌道。但是，法律和相關(guān)政策沒(méi)有得到完全落實(shí)，國(guó)家還沒(méi)有建立殘疾人的福利制度。而如果沒(méi)有殘疾人福利制度，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平不斷提高，殘疾人與健康人之間的差距將會(huì)越來(lái)越大。同時(shí)，建立殘疾人福利制度，也要有優(yōu)先，有重點(diǎn)，把有限的財(cái)力用在確保殘疾人的基本生活上，先解決他們的衣食溫飽，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高。

 

因此，建議制定《殘疾人福利條例》，從法律上確保殘疾人的社會(huì)福利，讓殘疾人平等共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。根據(jù)黨的十八屆四中全會(huì)的要求，今后應(yīng)當(dāng)依照《殘疾人保障法》，制定一系列法規(guī)，保障殘疾人權(quán)益。目前，中國(guó)殘聯(lián)正在進(jìn)行殘疾人專項(xiàng)調(diào)查，建設(shè)殘疾人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，希望這些數(shù)據(jù)能為制定殘疾人福利制度提供幫助。只有殘疾人也能過(guò)上更好的生活，我們的中國(guó)夢(mèng)才更加美麗。

 

全國(guó)政協(xié)社會(huì)和法制委員會(huì)副主任，民政部原部長(zhǎng)李學(xué)舉：

 

建立殘疾人就醫(yī)就業(yè)就學(xué)具體制度

 

殘疾人、殘疾人家庭在現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中的困難是健康人和其他家庭難以想象的。我們講殘疾人的權(quán)益，就要認(rèn)識(shí)殘疾人的特殊權(quán)益，這種特殊權(quán)益是由其特殊性決定的，因此，在制定和落實(shí)特殊權(quán)益上，政府要規(guī)定，社會(huì)要認(rèn)同，群眾要理解。

 

殘疾人的特殊權(quán)益，大部分都體現(xiàn)在社會(huì)生活的困難之中。我認(rèn)為，在實(shí)施社會(huì)救助之外，還要有更深、更遠(yuǎn)的思路。應(yīng)建立殘疾人“就醫(yī)、就業(yè)、就學(xué)”的具體制度、政策。對(duì)此，建議：

 

一、創(chuàng)造條件，讓殘疾兒童回歸社會(huì)。具體建議是建立殘疾兒童早期治療制度。現(xiàn)在我們有能力和條件，建立殘疾兒童的手術(shù)康復(fù)面向全社會(huì)的常態(tài)制度。建議建立“殘疾兒童手術(shù)康復(fù)基金會(huì)”，資助殘疾兒童手術(shù)康復(fù)，其資金來(lái)源可以是政府投入、彩票資助、社會(huì)捐助，徹底解決殘疾家庭無(wú)錢(qián)、無(wú)力早期手術(shù)康復(fù)問(wèn)題。把這件事做好，是事關(guān)殘疾兒童一生的大事，是幫助殘疾人家庭解難的一件實(shí)事，是政府的德政，是社會(huì)的善舉。

 

二、創(chuàng)造條件，讓殘疾人自食其力。具體建議是殘疾人就業(yè)政策方面?，F(xiàn)已出臺(tái)的有關(guān)殘疾人就業(yè)的政策、法規(guī)，在落實(shí)上，還存有一些問(wèn)題。解決這些問(wèn)題，就要在現(xiàn)有措施基礎(chǔ)上，再拓寬一些思路。比如，在黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，確定一些適合殘疾人工作的崗位，優(yōu)先錄用殘疾人；確定一些適合殘疾人生產(chǎn)的商品，由殘疾人生產(chǎn)、專營(yíng)；繼續(xù)辦好辦實(shí)福利企業(yè)。國(guó)家也應(yīng)采取一些扶持措施，支持福利企業(yè)發(fā)展。

 

三、創(chuàng)造條件，讓殘疾孩子得到教育。這里具體建議是辦好特殊學(xué)校，制定普通學(xué)校招收殘疾孩子入學(xué)制度。殘疾兒童無(wú)學(xué)可上，學(xué)校不招殘疾兒童的現(xiàn)象普遍存在，這個(gè)問(wèn)題已到了應(yīng)重視和解決的時(shí)候。

 

全國(guó)政協(xié)委員，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心原副主任盧中原：

 

從平等發(fā)展開(kāi)放分享角度看助殘事業(yè)

 

平等公正——在機(jī)會(huì)、權(quán)利和義務(wù)面前，人人一律平等。殘疾人是我們社會(huì)中平等的成員，對(duì)創(chuàng)造財(cái)富、拉動(dòng)消費(fèi)和促進(jìn)社會(huì)和諧有重要貢獻(xiàn)，又是有特殊困難和特殊需求的群體，更是特別能體現(xiàn)自尊自立自強(qiáng)精神的人群，尤為值得尊重。除了必要和必需的特殊關(guān)注和照顧，更應(yīng)從人格平等、權(quán)利平等、機(jī)會(huì)平等的角度看待這一群體及其事業(yè)發(fā)展，及時(shí)地、常規(guī)性地了解他們的訴求，高層次統(tǒng)籌研究、設(shè)計(jì)和制定有利于貫徹這些平等要求的制度和辦法。

 

漸進(jìn)發(fā)展——關(guān)注發(fā)展帶來(lái)的新需求，尋找需求導(dǎo)向的跟進(jìn)之道。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的物質(zhì)財(cái)富積累、人們對(duì)殘疾人群體和相關(guān)事業(yè)認(rèn)識(shí)水平的提高，科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)療手段和衛(wèi)生條件改善等，對(duì)殘疾狀況及其新需求的發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)、醫(yī)治、照顧、康復(fù)、家庭和社區(qū)服務(wù)的跟進(jìn)等，都會(huì)提出一系列新要求，給殘疾人工作帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，也對(duì)國(guó)家層面的制度政策設(shè)計(jì)和財(cái)力支持帶來(lái)新的課題。

 

開(kāi)放包容———中國(guó)殘疾人在世界和亞洲占比較高，中國(guó)助殘事業(yè)發(fā)展將是對(duì)人類同一事業(yè)的巨大貢獻(xiàn)，也必須加強(qiáng)國(guó)際合作促進(jìn)本國(guó)殘疾人的權(quán)利保障。我們應(yīng)當(dāng)多宣傳并踐行一些先進(jìn)理念，引入靈活有效的新機(jī)制。利用殘疾人事務(wù)高級(jí)別會(huì)議等國(guó)際平臺(tái)，促進(jìn)大家更加關(guān)注殘疾人在就業(yè)、表達(dá)訴求等方面的權(quán)利保障。包容和便利殘疾人參與國(guó)際交流合作，獲取科學(xué)信息和經(jīng)驗(yàn)，支持助殘能力建設(shè)，爭(zhēng)取技術(shù)和經(jīng)濟(jì)援助等。

 

共濟(jì)分享———基于社會(huì)共濟(jì)和公平正義，所有失去勞動(dòng)能力的人群都有權(quán)利參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果的分配。共濟(jì)分享應(yīng)當(dāng)符合國(guó)情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，具有可持續(xù)性。建議按照“廣覆蓋、穩(wěn)普惠、補(bǔ)特需、可銜接”的思路，優(yōu)化公共服務(wù)開(kāi)支比重，合理設(shè)置補(bǔ)貼項(xiàng)目并適時(shí)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，普惠與特惠有機(jī)結(jié)合，社保體系和殘疾人保障既有分工又能銜接，協(xié)調(diào)推進(jìn)臨時(shí)補(bǔ)救、特殊救助和常規(guī)化制度建設(shè)。

 

全國(guó)政協(xié)委員，重慶市沙坪壩區(qū)人大副主任劉江龍：

 

建立健全重度殘疾人國(guó)家基本社保制度

 

目前，生活救助和醫(yī)療救助仍然是殘疾人最迫切的基本需求，而重度殘疾人的生存狀況更值得關(guān)注。為此，建議從國(guó)家層面建立健全相應(yīng)的重度殘疾人基本社會(huì)保障制度。

 

一、在生活保障方面，一是建議完善和落實(shí)重度殘疾人單獨(dú)立戶享受低保制度。凡屬于無(wú)力就業(yè)的重度殘疾人統(tǒng)一視為分戶，均納入城鄉(xiāng)低保，實(shí)行全額保障，落實(shí)“普惠”政策；在普惠的基礎(chǔ)上，上浮一定比例對(duì)重度殘疾人增發(fā)生活保障金，給予“特惠”傾斜。二是建立重度殘疾人養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)充制度。提高重度殘疾人繳費(fèi)檔次，提高政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；提高已經(jīng)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)象的保障水平；并與最低生活保障制度相銜接。

 

二、在醫(yī)療保障方面，一是建立重度殘疾人醫(yī)療康復(fù)保障制度。主要包括：進(jìn)一步擴(kuò)大殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；國(guó)家對(duì)貧困重度殘疾人的適配基本型輔助器具進(jìn)行免費(fèi)或補(bǔ)貼，用3年的時(shí)間，每年提高20%的配置率；提高重度殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)參保標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)貼水平，給予全額補(bǔ)貼。二是建立重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。重度殘疾人是殘疾人中最為弱勢(shì)的群體，其家庭較低的經(jīng)濟(jì)收入和較高的護(hù)理費(fèi)用支出之間矛盾十分突出。建議國(guó)家層面統(tǒng)籌加快建立重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)要與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際和殘疾人基本需求相適應(yīng)。

 

三、建立中央公共財(cái)政對(duì)重度殘疾人基本保障專項(xiàng)國(guó)家制度。目前，重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼是各地政府在推進(jìn)，殘疾人基本輔助器具只在個(gè)別地方有補(bǔ)貼。對(duì)此，應(yīng)建立中央公共財(cái)政專項(xiàng)制度，加大中央財(cái)政資金的專項(xiàng)投入，以加強(qiáng)殘疾人專項(xiàng)補(bǔ)貼制度的整體設(shè)計(jì)和實(shí)施，為重度殘疾人提供切實(shí)有效保障。

 

全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民：

 

全面提高智力殘疾人的社保水平

 

目前，我國(guó)殘疾人社會(huì)保障水平比較低，康復(fù)、教育、就業(yè)、無(wú)障礙等基本公共服務(wù)還難以滿足殘疾人基本需求。而智力殘疾群體作為殘疾人中最困難的群體，應(yīng)得到更多政策照顧，建議如下：

 

一、進(jìn)一步完善智力殘疾人的低保補(bǔ)貼。智力殘疾人的低保待遇，不應(yīng)與家庭收入掛鉤，也不能以戶口是否分戶為依據(jù)，建議根據(jù)其殘疾程度分為不同等級(jí)，每年根據(jù)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)的漲幅對(duì)低保補(bǔ)貼作適當(dāng)調(diào)整。

 

二、給予基本住房保障以及住房補(bǔ)貼。建議給予無(wú)房的成年智力殘疾人基本住房保障或優(yōu)惠購(gòu)房政策；或以政府招標(biāo)形式，通過(guò)民間機(jī)構(gòu)為其集中提供公租房；在專業(yè)人士護(hù)理下，開(kāi)展社區(qū)獨(dú)立生活服務(wù)，專業(yè)人員護(hù)理費(fèi)用由政府買(mǎi)單；對(duì)放棄公租房資格的可給予住房補(bǔ)貼。

 

三、建立“雙老一殘”家庭的養(yǎng)老保障制度。對(duì)于父母都是65歲以上，獨(dú)生子女是智力殘疾人的“雙老一殘”家庭，建議安置居家養(yǎng)老，由政府購(gòu)買(mǎi)康復(fù)員職位，提供上門(mén)康復(fù)服務(wù)、生活照料和送醫(yī)服務(wù)；建立接受“雙老一殘”的家庭養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由金融機(jī)構(gòu)介入，政府給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，待雙老百年后繼續(xù)維持其子女的托養(yǎng)。

 

四、制定智力殘疾人彈性退休年齡制度。因殘疾人平均壽命一般低于我國(guó)現(xiàn)行職工退休年齡，建議根據(jù)家庭情況和意愿，智力殘疾人可以提前退休。

 

五、提高醫(yī)療保障水平。智力殘疾人大多存在多種疾病，醫(yī)療費(fèi)用高于一般家庭。建議取消智力殘疾人的醫(yī)保起付線，報(bào)銷比例提高到95%。

 

六、完善交通補(bǔ)貼。地面交通已對(duì)殘疾人全部免費(fèi)，但飛機(jī)、軌道交通等仍按正常人標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(盲人除外)，建議政府對(duì)其他類別殘疾人的交通給予免費(fèi)或半價(jià)優(yōu)惠。

 

全國(guó)政協(xié)委員，農(nóng)工黨寧夏回族自治區(qū)委主委戴秀英：

 

保障好老年殘疾人權(quán)益

 

隨著我國(guó)老齡化程度的快速發(fā)展，殘疾人的數(shù)量會(huì)越來(lái)越多，每個(gè)人最終都可能成為殘疾老人。老年殘疾人的權(quán)益保障問(wèn)題已經(jīng)成為重要的社會(huì)問(wèn)題。主要存在的問(wèn)題有：一是老年殘疾人社會(huì)保障體系不健全。老年殘疾人的概念界定模糊，社會(huì)認(rèn)知率比較低，老年殘疾人享受協(xié)調(diào)統(tǒng)一的社會(huì)福利和保障服務(wù)非常困難，我國(guó)專業(yè)化的殘疾人養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重缺位。二是老年殘疾人是特殊的弱勢(shì)群體。群體數(shù)量多，占?xì)埣脖壤?，貧困人口多，政治影響力低。這些問(wèn)題也影響了和諧社會(huì)的建設(shè)。

 

為此提六點(diǎn)建議：一是盡快建立我國(guó)基本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)和志愿補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合模式，建立政府、企業(yè)、個(gè)人共同承擔(dān)的長(zhǎng)期護(hù)理的保險(xiǎn)制度。二是盡快推進(jìn)落實(shí)覆蓋城鄉(xiāng)的困難殘疾老年人和重度殘疾老年人相關(guān)保障制度。三是國(guó)家要加強(qiáng)對(duì)殘疾老年人基本生活保障方面的制度研究，適當(dāng)提高殘疾老年人的護(hù)理津貼標(biāo)準(zhǔn)。四是積極推進(jìn)老年殘疾人專業(yè)化服務(wù)的發(fā)展，鼓勵(lì)各省市、地區(qū)建立專門(mén)的老年殘疾人養(yǎng)老的服務(wù)機(jī)構(gòu)，制定優(yōu)惠政策，扶持公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)重度老年殘疾人盡快實(shí)行集中托養(yǎng)。五是提高殘疾人養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平，加強(qiáng)殘疾人養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)。六是加強(qiáng)致殘疾病的防控，加強(qiáng)對(duì)殘疾預(yù)防工作的頂層設(shè)計(jì)，明確任務(wù)目標(biāo)和政策措施，特別是對(duì)老年人要進(jìn)行健康和慢性病防治的知識(shí)教育，防止和減緩殘疾的發(fā)生。

 

全國(guó)政協(xié)委員，山東師范大學(xué)教授委員會(huì)主任陳德展：

 

殘疾人應(yīng)平等享受受教育和就業(yè)權(quán)利

 

目前政府和社會(huì)比較重視殘疾人群體的特殊性，重視經(jīng)濟(jì)方面的幫扶。但是忽視了他們作為社會(huì)公民應(yīng)該享受的平等公民權(quán)利，忽視了他們同健全人一樣享受受教育和就業(yè)的權(quán)利。為此建議：

 

一、國(guó)家應(yīng)該從頂層設(shè)計(jì)角度，加強(qiáng)對(duì)殘疾人事業(yè)立法，保障殘疾人在教育、就業(yè)以及生活等各方面公平全面發(fā)展。

 

二、殘疾人優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的上學(xué)、就業(yè)、退役安置等應(yīng)該參照健全人優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的政策執(zhí)行，保障他們享受健全人一樣的待遇。

 

三、促進(jìn)教育公平，全面提升殘疾人的受教育水平。首先應(yīng)下大力氣解決普及殘疾人義務(wù)教育的相關(guān)問(wèn)題，包括入學(xué)率、義務(wù)教育階段教材和學(xué)習(xí)內(nèi)容。保障殘疾人與健全人享受同等教育。同時(shí)，應(yīng)重視殘疾人的升學(xué)和職業(yè)教育問(wèn)題。建議政府有關(guān)部門(mén)從殘疾人教育的現(xiàn)狀和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，優(yōu)化特殊教育布局，構(gòu)建特殊教育三級(jí)平臺(tái)，從根本上為殘疾人的接受各級(jí)教育提供制度保障。一是縣級(jí)特殊教育學(xué)校應(yīng)以目前的聾障教育為主逐步過(guò)渡到智障、孤獨(dú)癥和多重殘疾等少年學(xué)前康復(fù)教育；二是地市級(jí)特殊教育學(xué)校主要負(fù)責(zé)聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾、視力殘疾和智力殘疾的適齡兒童、少年的義務(wù)教育；三是省級(jí)特殊教育學(xué)校主要負(fù)責(zé)高中及以上教育和職業(yè)教育。

 

全國(guó)政協(xié)委員，杭州市副市長(zhǎng)謝雙成：

 

增強(qiáng)殘疾人“造血”功能

 

改革開(kāi)放以來(lái)，特別是《殘疾人保障法》公布施行以來(lái)，我國(guó)殘疾人的就業(yè)狀況得到明顯改善。但是，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和老齡化程度加劇，殘疾人就業(yè)工作也出現(xiàn)了一些新的情況和問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：

 

一是殘疾人就業(yè)率偏低，殘疾人家庭負(fù)擔(dān)沉重。二是機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位未嚴(yán)格執(zhí)行“按比例就業(yè)”的規(guī)定，大多代之以繳納“殘疾人就業(yè)保障金”。三是殘疾人就業(yè)，特別是自主創(chuàng)業(yè)的補(bǔ)貼缺乏新的頂層設(shè)計(jì)，補(bǔ)貼力度不夠。四是殘疾職工要求提前退休的呼聲較高。

 

為此建議：

 

一、依法全面推行按比例安排殘疾人就業(yè),建立用人單位按比例安排殘疾人就業(yè)的公示制度、獎(jiǎng)懲制度等更為完善更為剛性的制度。按比例安排殘疾人就業(yè)，是解決殘疾人就業(yè)的戰(zhàn)略性舉措，地方各級(jí)政府及其有關(guān)部門(mén)要切實(shí)把按比例安排殘疾人就業(yè)作為殘疾人就業(yè)工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)督查工作。

 

二、建立殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼制度，積極鼓勵(lì)支持殘疾人自主就業(yè)創(chuàng)業(yè)。加大扶持力度，增強(qiáng)殘疾人“造血”功能，實(shí)現(xiàn)殘疾人增收致富、體面生活、共享小康。

 

三、逐步實(shí)施殘疾職工提前退休制度。根據(jù)殘疾職工的殘疾類別、殘疾等級(jí)、年齡、社保繳納等因素，分類分階段試點(diǎn)，并逐步推廣殘疾職工提前退休制度。

 

全國(guó)政協(xié)委員，南京大學(xué)政府管理學(xué)院院長(zhǎng)張鳳陽(yáng)：

 

殘疾人補(bǔ)貼制度應(yīng)明確思路定位機(jī)制

 

結(jié)合本人的專業(yè)特點(diǎn)，我就國(guó)家層面的殘疾人補(bǔ)貼制度建設(shè)談幾點(diǎn)想法，可凝練為三個(gè)關(guān)鍵詞，分別是“思路”、“定位”、“機(jī)制”。

 

先說(shuō)“思路”。“普惠+特惠”是現(xiàn)代化國(guó)家構(gòu)建殘疾人福利保障體系的通行做法，也是當(dāng)前我國(guó)試行殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”的地方實(shí)踐所遵循的基本思路。國(guó)家層面的制度設(shè)計(jì)要堅(jiān)持這一思路，但有兩個(gè)問(wèn)題值得注意：一是要明確做“加法”。也就是要把殘疾人補(bǔ)貼理解為最低生活保障的一種補(bǔ)充，不能因?yàn)闅埣踩祟I(lǐng)取了“特惠”補(bǔ)貼就失去其他社會(huì)保障權(quán)益。二是應(yīng)注意做“平衡”。殘疾人生活補(bǔ)貼制度，是保障殘疾人的基本生活，還是增強(qiáng)他們的生存發(fā)展能力和社會(huì)融入能力？著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)的制度建設(shè)應(yīng)該尋求兩個(gè)方面的平衡。

 

再說(shuō)“定位”。面向全國(guó)的制度設(shè)計(jì)究竟要達(dá)成什么目標(biāo)，如何恰當(dāng)?shù)囟ㄎ?？我以為要綜合考慮兩方面的問(wèn)題：一是要努力克服“碎片化”，包括地方做法的碎片化、政策銜接的碎片化和部門(mén)分割的碎片化。二是要盡量保持“開(kāi)放性”?；诂F(xiàn)階段我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情和能力，殘疾人補(bǔ)貼制度的建設(shè)目標(biāo)不宜定得過(guò)高和過(guò)硬，應(yīng)該在橫向上包容現(xiàn)階段那些合理的地區(qū)性差異；在縱向上確定先易后難、分類推進(jìn)的先后次序；在方式上，應(yīng)把殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼一類的項(xiàng)目同政府職能轉(zhuǎn)變的改革要求聯(lián)系起來(lái)，盡可能與政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、培育社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等政策相配套，在保證殘疾人實(shí)際福利水平的前提下，帶動(dòng)服務(wù)業(yè)發(fā)展。因此，國(guó)家層面的制度設(shè)計(jì)應(yīng)定位在制定兼具“整合性”與“開(kāi)放性”的原則框架，而不能過(guò)于細(xì)致和具體。

 

最后說(shuō)“機(jī)制”。政策升級(jí)機(jī)制要打破殘疾人“貧殘交加”的惡性循環(huán)，從消極福利逐步向積極福利進(jìn)行政策升級(jí)，加強(qiáng)對(duì)殘疾人的社會(huì)投資和人力資本投資，以增進(jìn)殘疾人自身的生存發(fā)展能力和社會(huì)融入能力。從這個(gè)角度看，努力改進(jìn)殘疾人的康復(fù)服務(wù)、教育服務(wù)和就業(yè)服務(wù)，就顯得意義深遠(yuǎn)，而要做好這項(xiàng)工作，光靠政府一家不成，應(yīng)該綜合協(xié)同政府、社會(huì)、市場(chǎng)等各方面的力量。

 

全國(guó)政協(xié)委員，浙江理工大學(xué)副校長(zhǎng)杜時(shí)貴：

 

完善殘疾兒童康復(fù)體系

 

殘疾兒童作為特殊困難群體，各方面會(huì)遇到比健全兒童更多的困難和障礙。因此推進(jìn)殘疾兒童康復(fù)工作，完善殘疾兒童康復(fù)體系尤其重要。

 

目前殘疾兒童康復(fù)工作面臨的問(wèn)題有：一是殘疾兒童康復(fù)服務(wù)管理體制有待完善。二是殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)有待加強(qiáng)。三是殘疾兒童康復(fù)體系覆蓋面有待擴(kuò)大。

 

對(duì)此建議：

 

一、完善殘疾兒童康復(fù)服務(wù)管理體制。一是明確康復(fù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)主管部門(mén)。將殘疾兒童康復(fù)納入公共服務(wù)體系，明確界定殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)主管部門(mén)，確定康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門(mén)檻。二是加大醫(yī)保支持力度。擴(kuò)大殘疾患兒的醫(yī)保報(bào)銷康復(fù)項(xiàng)目和報(bào)銷時(shí)限，增加可以醫(yī)保支付的康復(fù)項(xiàng)目，將殘疾兒童的輔助器具納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

 

二、加大殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。一是推進(jìn)公辦康復(fù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。研究制定建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施意見(jiàn)，落實(shí)建設(shè)條件和扶持政策，完善殘疾兒童康復(fù)服務(wù)教育機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。二是鼓勵(lì)民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。研究出臺(tái)《鼓勵(lì)和引導(dǎo)民辦特殊教育持續(xù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》，在稅收、用地、公共事業(yè)收費(fèi)等方面享受優(yōu)惠政策。三是加大政府購(gòu)買(mǎi)民辦特殊教育服務(wù)的力度，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本投身特殊教育事業(yè)。

 

三、擴(kuò)大殘疾兒童康復(fù)體系覆蓋范圍。一是擴(kuò)大參加兒童康復(fù)救助范圍，提高救助標(biāo)準(zhǔn)。建立學(xué)齡前特殊兒童康復(fù)教育專項(xiàng)資金，逐步提高康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn)，放寬重度殘疾兒童救助年限，擴(kuò)大公立特殊教育機(jī)構(gòu)招收殘疾兒童的范圍。二是制定管理部門(mén)責(zé)任清單，全面落實(shí)補(bǔ)助政策。完善特殊教育法律和政策，明確管理部門(mén)的權(quán)力清單和責(zé)任清單，確保每一個(gè)殘疾兒童都能享受到政府的補(bǔ)助和康復(fù)服務(wù)。

 

全國(guó)政協(xié)委員，南充市副市長(zhǎng)朱家媛：

 

縮小城鄉(xiāng)殘疾人社保水平差距

 

殘疾人合法權(quán)益的保障程度是衡量一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族文明進(jìn)步和國(guó)家綜合國(guó)力的重要標(biāo)志。目前，我國(guó)殘疾人事業(yè)雖然有一定發(fā)展，但在總體上仍落后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，殘疾人的生活狀況和生存條件與社會(huì)平均水平相比較、城鄉(xiāng)殘疾人之間相比較都還存在較大差距。其中城鄉(xiāng)基本保障制度的“二元分割”、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障水平的差異、困難救助政策和康復(fù)服務(wù)的有無(wú)和完善與否等是造成差距的主要原因。

 

為此，提出三個(gè)方面的建議：

 

一、打破城鄉(xiāng)二元醫(yī)保制度，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的殘疾人特殊保障制度，對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、資金渠道進(jìn)行明確規(guī)范。

 

二、加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的殘疾人最低生活保障制度，對(duì)殘疾人單獨(dú)劃線，擴(kuò)面提標(biāo)，應(yīng)保盡保。

 

三、建立健全縣、鄉(xiāng)、村三位一體的農(nóng)村殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，加大康復(fù)服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步加大殘疾人康復(fù)保障力度，確保殘疾人人人享有康復(fù)權(quán)。擴(kuò)大殘疾人康復(fù)項(xiàng)目醫(yī)療保障報(bào)銷范圍，適當(dāng)提高報(bào)銷比例。建立殘疾兒童康復(fù)治療護(hù)理人員補(bǔ)貼制度，主要用于貧困家庭0至7歲殘疾兒童康復(fù)治療期間護(hù)理人員的生活、交通、住宿補(bǔ)助等。

 

全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所副所長(zhǎng)池慧：

 

康復(fù)輔助器具配置是重要保障

 

康復(fù)輔助器具的配置是增加殘疾人能力的重要保障，其意義在于讓殘疾人更好地回歸社會(huì)，像健康人一樣工作和生活。對(duì)此建議：

 

一、逐步擴(kuò)大醫(yī)保對(duì)康復(fù)輔助器具的支付范圍和程度。結(jié)合我國(guó)城市實(shí)行醫(yī)保、農(nóng)村實(shí)行新農(nóng)合的具體國(guó)情，盡早將基本康復(fù)輔具納入醫(yī)保，建立穩(wěn)定的支付保障制度，適時(shí)與現(xiàn)行社會(huì)保障政策相銜接。具體建議：將與治療和康復(fù)密切相關(guān)的康復(fù)輔具配置納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障范圍，逐步增加報(bào)銷種類；完善康復(fù)輔具配置的工傷保險(xiǎn)支付制度；加強(qiáng)多項(xiàng)保險(xiǎn)制度和多種渠道資金在康復(fù)輔具配置支付制度方面的協(xié)調(diào)配合。

 

二、康復(fù)輔具的產(chǎn)業(yè)問(wèn)題。近年來(lái)國(guó)家開(kāi)始對(duì)這方面加大投入，但是基礎(chǔ)和儲(chǔ)備還是相對(duì)較弱。當(dāng)前國(guó)家正在做深化科技體制改革，實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，推進(jìn)戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)，建議在“十三五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目里，做一些康復(fù)輔具的技術(shù)研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化。提高基本康復(fù)輔助器具的安全性和可靠性，提供更好地技術(shù)支撐，保障殘疾人能夠用上更好的產(chǎn)品。同時(shí)還應(yīng)支持一些技術(shù)含量高的產(chǎn)品，進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家在戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)中生物工程、醫(yī)療機(jī)械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

 

全國(guó)政協(xié)委員，遼寧奧克化學(xué)股份有限公司董事長(zhǎng)朱建民：

 

積極依法支持和鼓勵(lì)殘疾人就業(yè)

 

建議制定和實(shí)施《殘疾人補(bǔ)貼條例》：

 

一、確定政府在殘疾人補(bǔ)貼制度中的主導(dǎo)地位和作用，確定政府財(cái)政預(yù)算負(fù)擔(dān)殘疾人補(bǔ)貼的法律依據(jù)，依法保障殘疾人最基本生活與發(fā)展的財(cái)政來(lái)源。

 

二、建立殘疾人普惠加特殊的社會(huì)福利機(jī)制，即殘疾人首先享受國(guó)家規(guī)定公民的低保和醫(yī)保等普惠福利待遇，在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)享受“因?yàn)樘厥?，所以給予特殊對(duì)待”的特殊待遇。

 

三、規(guī)定殘疾人的特殊待遇。殘疾人的特殊待遇應(yīng)包括：建立殘疾人生活補(bǔ)助金，生活補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于地方政府規(guī)定的本地最低生活保障的25%；建立生活不能自理的重度殘疾人的護(hù)理補(bǔ)貼；建立殘疾人基本輔助器具補(bǔ)貼，制定基本輔助器具指導(dǎo)目錄等；建立以教育、培訓(xùn)、就業(yè)等促進(jìn)殘疾人自我發(fā)展的補(bǔ)貼，積極支持和鼓勵(lì)殘疾人就業(yè)、降低福利依賴。

 

全國(guó)政協(xié)委員，遼寧省撫順市副市長(zhǎng)劉詩(shī)：

 

福利制度建立亟須解決“碎片化”問(wèn)題

 

目前各地困難殘疾人生活補(bǔ)貼制度、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度在覆蓋對(duì)象、資格條件、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等方面均不一致，“碎片化”發(fā)展方式導(dǎo)致殘疾人群體福利待遇方面的不公平。對(duì)此提兩點(diǎn)具體意見(jiàn)：

 

一、建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼制度的建議。一是覆蓋人群上，將享受低保的全部殘疾人和未享受低保的城鄉(xiāng)失業(yè)且無(wú)穩(wěn)定性收入的殘疾人，納入困難殘疾人生活補(bǔ)貼制度保障范圍。二是補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上，依據(jù)殘疾人基本生活需求及殘疾等級(jí)確定不同補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，該補(bǔ)貼不計(jì)入家庭人均收入。三是資金保障上，中央財(cái)政拿出專項(xiàng)資金，其余由省、市按比例承擔(dān)。資金來(lái)源可通過(guò)財(cái)政預(yù)算、殘疾人就業(yè)保障金、福利彩票公益金等安排。

 

二、建立重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度的建議。一是覆蓋人群上，將生活不能自理，一、二級(jí)肢體殘疾、視力殘疾、智力殘疾、精神殘疾及多重殘疾的非因工致殘的殘疾人，納入重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度保障范圍。二是補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上，根據(jù)護(hù)理成本、殘疾程度來(lái)確定不同補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，可參考養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人照料護(hù)理費(fèi)用，并兼顧各地生活消費(fèi)水平及家庭狀況來(lái)確定重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，該補(bǔ)貼不計(jì)入家庭人均收入。三是資金保障上與困難殘疾人生活補(bǔ)貼制度的資金保障內(nèi)容相同。

 

全國(guó)政協(xié)委員，湖南省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)張?。?/strong>

 

建立殘疾兒童康復(fù)救助制度

 

我們通過(guò)調(diào)研，了解到目前殘疾兒童康復(fù)救助主要存在三大問(wèn)題：

 

一是殘疾兒童康復(fù)能力較弱。我國(guó)殘疾人康復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu)少，大多數(shù)集中在大城市，專業(yè)人員匱乏。一些市、縣康復(fù)機(jī)構(gòu)還是空白，湖南14個(gè)市州就有7個(gè)是空白，全省125個(gè)縣區(qū)及社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))大多數(shù)沒(méi)有此類機(jī)構(gòu)。二是保障水平偏低。去年，湖南約1500名腦癱兒童100天康復(fù)報(bào)銷人均4655元，約占總費(fèi)用1/3。有的家庭為治療殘疾子女負(fù)債十幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)元。三是法治建設(shè)滯后。我國(guó)對(duì)殘疾人仍停留在慈善救助、福利保障階段，尤其是基本醫(yī)療保險(xiǎn)與殘疾人康復(fù)服務(wù)制度不銜接，因病致殘、因殘致貧尤為突出，迫切需要國(guó)家立法來(lái)緩解。

 

對(duì)此，建議：

 

一、建議國(guó)家盡快出臺(tái)殘疾兒童康復(fù)救助制度。制定基本目錄；構(gòu)建康復(fù)體系，規(guī)劃建設(shè)省、市、縣三級(jí)殘疾人康復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu)，在定點(diǎn)公立醫(yī)院設(shè)立康復(fù)科等；加強(qiáng)運(yùn)行監(jiān)管，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量與經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管，尤其是對(duì)使用進(jìn)口器材及耗材價(jià)格監(jiān)管。

 

二、加大資金投入。結(jié)合我國(guó)實(shí)際，建議政府對(duì)殘疾人康復(fù)經(jīng)費(fèi)投入70%以上，中央占大部分，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐年增加。加大對(duì)出生缺陷、產(chǎn)前與新生兒篩查、高精尖技術(shù)與設(shè)備研發(fā)投入，科學(xué)預(yù)防和減少殘疾人口。鼓勵(lì)慈善機(jī)構(gòu)籌集善款作為補(bǔ)充。

 

三、制定相關(guān)法規(guī)。建議依據(jù)我國(guó)頒布的《殘疾人保障法》，出臺(tái)《殘疾人康復(fù)條例》，依法保障殘疾人基本醫(yī)保、基本康復(fù)、重大致殘疾病康復(fù)救助等權(quán)益。

 

全國(guó)政協(xié)委員，交通銀行原監(jiān)事長(zhǎng)華慶山：

 

保障殘疾青少年兒童受教育權(quán)利

 

經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，我國(guó)特殊教育事業(yè)取得較大進(jìn)步。同時(shí)應(yīng)看到，我國(guó)特教仍比較薄弱，需采取有力措施，保障殘疾人受教育權(quán)利，幫助他們?nèi)姘l(fā)展和更好融入社會(huì)。為此提出三點(diǎn)建議：

 

一、建立系統(tǒng)化、制度化的特殊教育事業(yè)補(bǔ)貼體系。首先應(yīng)明確國(guó)家作為發(fā)展特殊教育事業(yè)的責(zé)任主體，國(guó)家財(cái)政作為發(fā)展各特殊教育事業(yè)項(xiàng)目的兜底保障。該體系不僅應(yīng)明確各項(xiàng)特教補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和受益對(duì)象，更應(yīng)明確補(bǔ)貼資金的具體來(lái)源及發(fā)放方式、具體的實(shí)施方或責(zé)任方、相應(yīng)監(jiān)督措施以及問(wèn)責(zé)辦法。

 

二、建立精準(zhǔn)化、全覆蓋的特殊教育事業(yè)補(bǔ)貼制度。一是為殘疾學(xué)生建立健全覆蓋全學(xué)業(yè)流程的補(bǔ)貼制度。二是為特教教師建立涵蓋物質(zhì)精神雙方面的補(bǔ)貼制度。在落實(shí)國(guó)家有關(guān)特教教師享受津貼的基礎(chǔ)上，建立有利于改善特教教師生活條件的補(bǔ)貼制度；建立傾斜性政策，在特教教師的職稱評(píng)定、評(píng)優(yōu)先進(jìn)等方面優(yōu)先考慮。三是為特教學(xué)校建立健全持續(xù)投入的辦學(xué)補(bǔ)貼制度。對(duì)中西部農(nóng)村人口比例較高的省份給予特教學(xué)校建設(shè)補(bǔ)貼，對(duì)特教學(xué)校的建設(shè)運(yùn)營(yíng)給予常態(tài)化跟蹤性補(bǔ)貼。

 

三、建立鼓勵(lì)便利全社會(huì)幫扶特殊教育事業(yè)的政策環(huán)境。一是通過(guò)優(yōu)化有關(guān)管理流程制度，方便社會(huì)組織、企事業(yè)單位投入特殊教育事業(yè)。二是通過(guò)傾斜性的貼息稅收制度設(shè)計(jì)，鼓勵(lì)全社會(huì)幫扶特殊教育事業(yè)，并積極發(fā)展政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)模式。

 

全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任王宇：

 

建立國(guó)家層面殘疾人福利制度

 

殘疾人在生理、精神和融入社會(huì)等方面存在缺陷和障礙，需要社會(huì)給予特別關(guān)心和扶助。建立國(guó)家層面的殘疾人福利制度，使其最大限度融入社會(huì)、提高健康水平，也將大大提高社會(huì)公平性。

 

一、健康公平是小康社會(huì)的必然要求，是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要體現(xiàn)。目前在深化醫(yī)改設(shè)立的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是作為公共產(chǎn)品向全民提供，從制度上推進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，大大推動(dòng)了衛(wèi)生服務(wù)的可及性和總體公平性，成效顯著。然而，作為社會(huì)弱勢(shì)人群的殘疾人特有的基本健康需求與政府提供的普惠制的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之間的差距，沒(méi)有相應(yīng)減小，甚至逐漸加大。建議在平等提供普惠服務(wù)的同時(shí)，增加對(duì)殘疾人補(bǔ)貼，從制度保障和頂層設(shè)計(jì)上進(jìn)一步促進(jìn)健康公平性和社會(huì)公平性。

 

二、我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，建立“殘疾人國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)貼制度”時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。一是隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)快速發(fā)展，社會(huì)財(cái)富不斷積蓄，為國(guó)家層面建立殘疾人補(bǔ)貼制度奠定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。二是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)和諧發(fā)展已經(jīng)融入各級(jí)政府的執(zhí)政理念和政績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，對(duì)健康公平的關(guān)注和對(duì)弱勢(shì)群體的扶助日益得到重視。三是殘聯(lián)和民政等相關(guān)部門(mén)在殘疾人康復(fù)、教育、社會(huì)保障方面已經(jīng)做了很多工作，一些地方政府已經(jīng)實(shí)施了不同程度的殘疾人保障制度，積累了工作基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)。四是我國(guó)在艾滋病“四免一關(guān)懷”政策、結(jié)核病診斷和治療政策、給重度精神殘疾提供藥物和社區(qū)管理等方面已有先例可循、有經(jīng)驗(yàn)可借鑒。五是面向殘疾人的醫(yī)療、助殘科技產(chǎn)品已高度發(fā)展，專業(yè)康復(fù)技術(shù)、基本型輔助器具、家居環(huán)境無(wú)障礙改造等完全可行。

 

北京大學(xué)人口研究所副所長(zhǎng)陳功：

 

保障殘疾人權(quán)益首先要轉(zhuǎn)變觀念

 

從國(guó)際和國(guó)內(nèi)的視角來(lái)看，整個(gè)殘疾人事業(yè)的發(fā)展，是從無(wú)到有、從有到優(yōu)的過(guò)程，從制度上來(lái)說(shuō)，是從零散的內(nèi)容走向系統(tǒng)化、制度化的過(guò)程。包括四個(gè)變化：一是從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向社會(huì)模式，從認(rèn)為殘疾是個(gè)人問(wèn)題轉(zhuǎn)變到是社會(huì)問(wèn)題，從認(rèn)為殘疾是先天造成和疾病問(wèn)題轉(zhuǎn)向主要是后天環(huán)境造成的問(wèn)題。二是從殘疾人需要轉(zhuǎn)向殘疾人權(quán)利，對(duì)殘疾人的工作從被動(dòng)走向主動(dòng)，從滿足殘疾人需要轉(zhuǎn)向認(rèn)識(shí)到是殘疾人應(yīng)有的權(quán)利。三是從群體普遍的社會(huì)保障轉(zhuǎn)向面向特殊群體的社會(huì)福利，建立專門(mén)的殘疾人福利，從保障殘疾人基本生存和生活到逐步提高保障水平與內(nèi)容。四是從關(guān)注人口老齡化到關(guān)注失能和失智，關(guān)注全球老齡化中面臨殘疾的挑戰(zhàn)。

 

就國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)，我國(guó)處于關(guān)鍵時(shí)期。這表現(xiàn)在：一是我國(guó)殘疾人規(guī)模大，而且處于殘疾風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)期。二是我國(guó)處于殘疾人口規(guī)模增長(zhǎng)期和加速期。三是我國(guó)處于殘疾預(yù)期壽命增長(zhǎng)期。四是盡管殘疾人生活狀況得到較大改善，但是與全社會(huì)比差距仍然很大，尤其是收入和健康。五是我國(guó)正處于社會(huì)保障和福利制度頂層設(shè)計(jì)完善期。殘疾人的事情不僅僅是殘聯(lián)或者殘疾人的事，也是黨和政府的事，是全社會(huì)的事，是每個(gè)人的事。

 

北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲：

 

借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)提升殘疾人生命生活質(zhì)量

 

從各個(gè)國(guó)家演變的潮流來(lái)看，有幾個(gè)基本理念，值得我們借鑒。一是殘疾人福利制度是緊跟著社會(huì)福利制度建立的，它是國(guó)家制度的一部分。無(wú)論國(guó)際思潮怎么變化，殘疾人保障的公共屬性沒(méi)有變，政府的主導(dǎo)地位也沒(méi)有變。二是殘疾人福利制度來(lái)源于國(guó)際人權(quán)運(yùn)動(dòng)，讓殘疾人平等、公平、有尊嚴(yán)地享有基本人權(quán)，使得殘疾人的福利制度不僅僅是對(duì)社會(huì)福利制度的一個(gè)補(bǔ)充，它還產(chǎn)生了新的內(nèi)涵，就是讓殘疾人融入正常的社會(huì)生活，享有和正常人相同的生命質(zhì)量。三是從宏觀的角度來(lái)說(shuō)，殘疾也是和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緊密相連的，我們既要用制度來(lái)保障殘疾人的權(quán)利，同時(shí)我們還要用制度來(lái)減少殘疾。

 

國(guó)際經(jīng)驗(yàn)帶給我國(guó)一些啟示：

 

一、從各個(gè)國(guó)家所走的路來(lái)看，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，完善保障制度，是我們必須要做的。從我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來(lái)看，我們已經(jīng)到了全民共享的社會(huì)保障制度建設(shè)和制度設(shè)計(jì)的階段。

 

二、現(xiàn)在我們對(duì)殘疾人的醫(yī)療，不僅僅是錢(qián)的問(wèn)題，而是“現(xiàn)有的錢(qián)怎么花好”的問(wèn)題。下一步在制度設(shè)計(jì)、操作上，應(yīng)提高效率，而不僅僅是加大投入。

 

三、我國(guó)近3/4的殘疾人分散在廣闊的農(nóng)村，意味著我們學(xué)習(xí)西方經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，必須在實(shí)際操作中摸索出自己的道路。當(dāng)前我們面臨的是信息化時(shí)代，我們應(yīng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)為殘疾人做制度安排、做制度設(shè)計(jì)，比如就業(yè)上、福利制度監(jiān)管上等。最終我們?cè)O(shè)計(jì)的應(yīng)該是一個(gè)以社區(qū)為單元、以個(gè)人為中心，以人的終身為周期的全民覆蓋的制度安排。

 

回應(yīng)

 

中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)黨組書(shū)記、理事長(zhǎng)魯勇：

 

建立健全法律法規(guī)和政策制度來(lái)保障殘疾人權(quán)益，是黨和國(guó)家促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的重要著力點(diǎn)。中國(guó)殘聯(lián)作為人民團(tuán)體，會(huì)積極采納全國(guó)政協(xié)各位領(lǐng)導(dǎo)和委員的工作建議，努力維護(hù)殘疾人各項(xiàng)合法權(quán)益，促進(jìn)殘疾人基本生活的制度化保障。下一步，將重點(diǎn)做好以下三項(xiàng)工作：

 

一是認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會(huì)關(guān)于依法治國(guó)的工作部署和要求，推動(dòng)完善殘疾人合法權(quán)益保護(hù)的法律法規(guī)，將依法維護(hù)殘疾人權(quán)益作為加快保障和改善民生法律制度建設(shè)的重要內(nèi)容，配合相關(guān)部委加快推進(jìn)殘疾人康復(fù)條例、國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃等立法和政策制定工作，促進(jìn)解決殘疾人在基本生活、醫(yī)療康復(fù)、教育就業(yè)、文化生活、無(wú)障礙環(huán)境、社會(huì)參與等方面面臨的突出問(wèn)題，打擊侵害殘疾人權(quán)益的違法犯罪行為，將保障殘疾人健康權(quán)、生存權(quán)、發(fā)展權(quán)落到實(shí)處。

 

二是積極貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見(jiàn)》，促進(jìn)盡快出臺(tái)關(guān)于建立完善殘疾人福利補(bǔ)貼制度的具體實(shí)施辦法，實(shí)現(xiàn)殘疾人福利補(bǔ)貼制度與社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利等制度的相互銜接、互為補(bǔ)充，有效解決殘疾人及其親友最關(guān)心的民生保障問(wèn)題，縮小殘疾人與社會(huì)平均水平差距，加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程。

 

三是會(huì)同財(cái)政部、民政部、衛(wèi)計(jì)委、統(tǒng)計(jì)局等部委，完成對(duì)全國(guó)3000萬(wàn)持證殘疾人和尚未持證殘疾兒童的基本服務(wù)狀況和需求專項(xiàng)調(diào)查，逐步實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的每年動(dòng)態(tài)更新，為殘疾人事業(yè)發(fā)展和改善殘疾人民生提供扎實(shí)的數(shù)據(jù)支撐。

 

民政部副部長(zhǎng)鄒銘：

 

一、以貫徹落實(shí)中央全面深化體制改革任務(wù)要求為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人權(quán)益保障制度的整體設(shè)計(jì)。根據(jù)黨的十八屆三中全會(huì)《決定》有關(guān)要求，民政部牽頭制定了“健全殘疾人權(quán)益保障制度”中長(zhǎng)期規(guī)劃，加強(qiáng)殘疾人權(quán)益保障制度頂層設(shè)計(jì)。下一步，民政部將積極協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃任務(wù)落實(shí)到位。

 

二、以貫徹落實(shí)《社會(huì)救助暫行辦法》為重點(diǎn)，進(jìn)一步做好殘疾人的生活保障工作。民政部將繼續(xù)做好最低生活保障制度中殘疾人的優(yōu)待工作，加大對(duì)殘疾人的臨時(shí)救助和醫(yī)療救助力度。健全特困人員供養(yǎng)制度，對(duì)符合供養(yǎng)條件的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人，給予基本生活、照料、疾病治療、喪葬等供養(yǎng)服務(wù)。對(duì)流浪乞討人員給予臨時(shí)食宿、急病救治、協(xié)助返回等救助服務(wù)，對(duì)其中的殘疾人、未成年人、老年人和行動(dòng)不便的人員，給予引導(dǎo)、護(hù)送服務(wù)。

 

三、以健全殘疾人福利制度為方式，進(jìn)一步提升殘疾人的福利保障水平。一是推動(dòng)建立殘疾人福利補(bǔ)貼制度。2014年12月24日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究決定加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程，明確要求建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼制度和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。2015年，民政部將會(huì)同財(cái)政部、中國(guó)殘聯(lián)出臺(tái)建立健全殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼的政策文件。二是貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)批示要求，積極促進(jìn)康復(fù)輔具業(yè)發(fā)展。2015年，民政部將積極協(xié)調(diào)出臺(tái)促進(jìn)康復(fù)輔具業(yè)發(fā)展的政策意見(jiàn)，積極推進(jìn)假肢和矯形器領(lǐng)域的行政審批制度改革。三是推動(dòng)福利企業(yè)健康發(fā)展。繼續(xù)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)調(diào)整落實(shí)福利企業(yè)稅收優(yōu)惠政策，開(kāi)展福利企業(yè)產(chǎn)品服務(wù)政府優(yōu)先采購(gòu)政策研究，建立福利企業(yè)稅收優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。四是加快精神衛(wèi)生福利服務(wù)發(fā)展。會(huì)同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)，研究推進(jìn)精神障礙患者的康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。五是研究制定殘疾人服務(wù)行業(yè)管理制度，規(guī)范行業(yè)發(fā)展，推進(jìn)殘疾人服務(wù)對(duì)境外開(kāi)放。

 

財(cái)政部副部長(zhǎng)王保安：

 

各級(jí)財(cái)政部門(mén)在黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，高度重視殘疾人事業(yè)這一標(biāo)志性民生事業(yè)的發(fā)展，通過(guò)公共預(yù)算和彩票公益金等渠道不斷加大對(duì)殘疾人事業(yè)發(fā)展的投入力度，支持殘疾人不斷提升受教育水平和康復(fù)水平，切實(shí)保障殘疾人的基本生活，同時(shí)以增強(qiáng)殘疾人的能力為重點(diǎn)，促進(jìn)廣大殘疾人參與和融入社會(huì)生活。

 

針對(duì)與會(huì)委員提出的殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)和建議，財(cái)政部門(mén)將在推進(jìn)財(cái)稅體制改革的大背景下，主動(dòng)作為、創(chuàng)制革新，以投入建機(jī)制，努力讓廣大殘疾人生活得更有尊嚴(yán)、更加幸福。

 

一是要強(qiáng)調(diào)保障層次的多元化。大力發(fā)揮政府在“托底”方面的主導(dǎo)作用，保障殘疾人的基本生活和醫(yī)療康復(fù)需求。同時(shí)也要充分調(diào)動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)、慈善等方面的力量，滿足廣大殘疾人的多樣化需求。要處理好盡力而為和量力而行的關(guān)系，既積極創(chuàng)造條件努力保障和改善民生，又根據(jù)財(cái)政實(shí)際能力，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，避免不切實(shí)際的承諾。

 

二是要注重體制機(jī)制的合理化。目前中央層面和各地已經(jīng)出臺(tái)一系列針對(duì)殘疾人的補(bǔ)貼制度，對(duì)于保障殘疾人的基本生活發(fā)揮了積極作用。下一步，應(yīng)在梳理、逐步完善現(xiàn)有補(bǔ)貼制度的基礎(chǔ)上，不斷健全完善殘疾人事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制。充分發(fā)揮現(xiàn)有就業(yè)和社會(huì)保障等系列民生政策的政策合力，同時(shí)兼顧殘疾人本身特點(diǎn)，重點(diǎn)突出在普惠政策基礎(chǔ)上的特惠安排。

 

三是要重視資金使用管理的規(guī)范化。統(tǒng)籌運(yùn)用公共財(cái)政資金、彩票公益金和殘疾人就業(yè)保障金等，多渠道籌措資金，不斷加大對(duì)殘疾人事業(yè)發(fā)展的支持力度。同時(shí)要加強(qiáng)殘疾人事業(yè)發(fā)展項(xiàng)目的實(shí)施管理和績(jī)效考評(píng)，促進(jìn)監(jiān)督與管理的有機(jī)融合，切實(shí)提高殘疾人事業(yè)發(fā)展資金的使用效益。