案    由:關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)發(fā)展的提案
審查意見：發(fā)展改革委(主),衛(wèi)生計(jì)生委(會(huì))
提 案 人：臺(tái)盟中央
主 題 詞：投資
提案形式：黨派提案
內(nèi)    容：
    近年來，按照中共中央、國務(wù)院進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，各地堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，大力構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局，促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)，取得了階段性成效。一批知名民營(yíng)醫(yī)院脫穎而出，初步形成了與公立醫(yī)院良性競(jìng)爭(zhēng)、錯(cuò)位發(fā)展的良好格局。
    中央和各地方出臺(tái)了一系列關(guān)于社會(huì)資本辦醫(yī)的鼓勵(lì)政策，提出了明確的發(fā)展目標(biāo)，但這些政策尚未達(dá)到預(yù)期效果，社會(huì)資本辦醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀與老百姓的需求還相去甚遠(yuǎn)，主要表現(xiàn)在規(guī)模效益普遍較差、人力資源嚴(yán)重匱乏、市場(chǎng)份額明顯偏低等方面。導(dǎo)致社會(huì)資本辦醫(yī)發(fā)展緩慢的主要問題如下：
    一、對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)重視不夠。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有公益性、風(fēng)險(xiǎn)較大、監(jiān)管成本較高等特點(diǎn)。受全能政府的傳統(tǒng)思維影響，政府部門、社會(huì)公眾對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的功能和定位尚不清晰，認(rèn)為其角色僅是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充，或只是為少數(shù)高端人群服務(wù)的機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃上，沒有為社會(huì)資本辦醫(yī)預(yù)留足夠空間，缺乏制度性安排。在醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定和執(zhí)行上，存在不對(duì)等、不到位的情況。對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的公益性和社會(huì)效益宣傳不夠。
    二、現(xiàn)行政策缺乏具體性規(guī)定。當(dāng)前，各地提出的鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)發(fā)展政策比較全面，但大多是原則性表述，缺乏具體規(guī)定，導(dǎo)致政策執(zhí)行中行政自由裁量權(quán)過大，可操作性不強(qiáng)。例如有些地方提出“鼓勵(lì)政府購買非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)”，但對(duì)具體采購的類別以及數(shù)量比例均沒有量化規(guī)定；又如提出“逐步取消對(duì)境外資本的股權(quán)比例限制”，但未對(duì)取消時(shí)限作出要求。政策的出發(fā)點(diǎn)可能是為了提高政策在不同地區(qū)的適應(yīng)性，但也給地方提供了規(guī)避責(zé)任的借口，在具體落實(shí)上較為困難。
    就以上問題，我們給出對(duì)策建議如下：
    一、要充分認(rèn)識(shí)社會(huì)資本辦醫(yī)的重要性，明確社會(huì)資本辦醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)體系中的地位和作用。這是正確處理好政府與市場(chǎng)關(guān)系的基本原則。應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到社會(huì)資本辦醫(yī)是引入社會(huì)力量支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、減輕政府辦醫(yī)壓力的重要舉措。大力發(fā)展社會(huì)資本辦醫(yī)，能夠與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成完整的醫(yī)療服務(wù)體系，更好地滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。
    二、根據(jù)不同地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際情況，合理選擇社會(huì)資本辦醫(yī)的發(fā)展模式。在社會(huì)資本雄厚、公立醫(yī)療服務(wù)體系完善的發(fā)達(dá)地區(qū)，鼓勵(lì)有豐富辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)資本興辦營(yíng)利性的非基本醫(yī)療服務(wù)，以及高端醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的格局，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)療資源配置水平一般或緊缺的地區(qū)，要著眼于更好地滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，增加基本醫(yī)療服務(wù)供給，并通過社會(huì)資本參與經(jīng)營(yíng)管理，改善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)績(jī)效。
    三、加強(qiáng)相關(guān)職能部門的溝通協(xié)調(diào)，出臺(tái)可操作性強(qiáng)的扶持政策并做好監(jiān)管。社會(huì)資本辦醫(yī)涉及衛(wèi)生、發(fā)改、物價(jià)、財(cái)政、稅務(wù)、土地規(guī)劃、工商、人力資源和社會(huì)保障、醫(yī)保、國資、金融、商務(wù)、保監(jiān)、民政等多個(gè)部門，加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)調(diào)，才能形成實(shí)質(zhì)性、可操作性的鼓勵(lì)和扶持政策，同時(shí)要對(duì)政策的執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核評(píng)估，確保鼓勵(lì)政策真正落實(shí)。
    四、進(jìn)一步放寬辦醫(yī)限制，為社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員提供良好政策待遇。要放寬境外資本辦醫(yī)，降低外資投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金額度限制，針對(duì)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部、診所的不同規(guī)模，設(shè)置合理的投資額度要求，引導(dǎo)境外資本投向社區(qū)醫(yī)院。為社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員提供社會(huì)保障、學(xué)術(shù)地位、社會(huì)職務(wù)、職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、住房、子女入學(xué)入托等方面的鼓勵(lì)待遇。社會(huì)資本辦醫(yī)的有地，應(yīng)納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃，合理安排。建議采用劃撥或協(xié)議出讓方式，將用地性質(zhì)限制為衛(wèi)生用地，為社會(huì)資本辦醫(yī)提供保障。
    
來源：中國政協(xié)網(wǎng)