案    由:關(guān)于制定衛(wèi)生基本法，完善法治體系的提案
審查意見：全國人大常委會(huì)法工委
提 案 人：李蘭娟
主 題 詞：人大
提案形式：個(gè)人提案
內(nèi)    容：
    建國以來，我國逐步構(gòu)建了以憲法為龍頭，以專門性衛(wèi)生法律、法規(guī)為中心的較為完整的衛(wèi)生法律體系。特別是在2004年通過了“國家尊重和保障人權(quán)”與“國家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度”的憲法修正案之后，又從憲法的角度，為維護(hù)公民的健康權(quán)利提供了更加具體的法律依據(jù)。目前我國已有10部專門法律，30余部衛(wèi)生行政法規(guī)，500多件衛(wèi)生部門規(guī)章以及相當(dāng)數(shù)量的地方衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)章。但是，我國尚缺乏一部衛(wèi)生基本法。
    （一）制定衛(wèi)生基本法的重要性
    一是為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供保障。醫(yī)改所面臨的一系列問題，已不單純是有效供給與實(shí)際需求之間的矛盾問題，而是健康權(quán)利保障的制度性設(shè)計(jì)和衛(wèi)生利益分配的體制性問題。2009年開始的醫(yī)改，實(shí)施以來一直面對(duì)著各種已知和未知的問題和困難，經(jīng)過幾年的努力解決了一部分問題，破除了一部分困難，但是也出現(xiàn)了很多目前狀態(tài)下非常棘手的難題，需要在衛(wèi)生基本法層面進(jìn)一步合理構(gòu)建衛(wèi)生改革與發(fā)展的基本框架，以衛(wèi)生基本法形式確立深化改革與長遠(yuǎn)發(fā)展的基本方向、原則、目標(biāo)、任務(wù)以及基本途徑、方法，以此來指導(dǎo)和推動(dòng)各項(xiàng)衛(wèi)生政策、法規(guī)的配套和完善，解決當(dāng)前制度、體制上存在的障礙，平衡眾多利益主體間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。
    二是為科學(xué)管理衛(wèi)生事業(yè)提供保證。十八大提出的“為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。”不僅是衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)，更是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的直接結(jié)果和公共政策的價(jià)值選擇。堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，就需要平衡衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的復(fù)雜關(guān)系，需要科學(xué)配置公共資源、合理分配社會(huì)利益，保證衛(wèi)生在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)中的應(yīng)有地位、作用以及正確的發(fā)展方向。保障衛(wèi)生決策的科學(xué)性，把握衛(wèi)生改革與發(fā)展的正確方向；保證國家衛(wèi)生規(guī)劃的可行性和衛(wèi)生發(fā)展的可持續(xù)性，形成穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、有序、規(guī)范的衛(wèi)生發(fā)展機(jī)制；保障國家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的有效管理和對(duì)衛(wèi)生問題的有效處理。需要通過衛(wèi)生基本法形式將科學(xué)管理原則與方法規(guī)范化、制度化，才能形成協(xié)調(diào)、有序，規(guī)范、高效的衛(wèi)生發(fā)展運(yùn)行機(jī)制。
    三是完善衛(wèi)生法制與促進(jìn)法制統(tǒng)一的需要。由于國家現(xiàn)行的不少衛(wèi)生法律、法規(guī)沖突現(xiàn)象比較嚴(yán)重，衛(wèi)生法律規(guī)范的適用性、操作性不強(qiáng)，實(shí)踐中往往造成執(zhí)法、司法的不統(tǒng)一。在加快對(duì)現(xiàn)行法的修改中，需要通過制定衛(wèi)生基本法來協(xié)調(diào)法律沖突。此外，為了保持地方衛(wèi)生立法的統(tǒng)一性，制定衛(wèi)生基本法是必需的。再之，在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)管理的完善進(jìn)程中，一些原則性問題、重要制度等只有通過制定衛(wèi)生基本法，才能為新的衛(wèi)生立法提供基礎(chǔ)，為修改衛(wèi)生法律、法規(guī)提供依據(jù)，為衛(wèi)生執(zhí)法和司法提供基本準(zhǔn)則。
    因此，進(jìn)一步加快衛(wèi)生基本法的立法研究，規(guī)范、梳理和完善建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的衛(wèi)生法律體系，已經(jīng)成為我國衛(wèi)生立法工作的當(dāng)務(wù)之急，也是全面推進(jìn)依法治國和建設(shè)社會(huì)主義法治國家的應(yīng)有之義。
    （二）制定衛(wèi)生基本法立法建議
    1、制定衛(wèi)生基本法的基本原則。以國家憲法為依據(jù)。我國憲法就國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國家企事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng)，保護(hù)人民健康作了原則性規(guī)定。這是制定衛(wèi)生基本法必須遵循的基本原則和指導(dǎo)思想。憲法關(guān)于衛(wèi)生的規(guī)定雖然是原則性的，但所體現(xiàn)的精神是核心的。因此，衛(wèi)生基本法的制定必須體現(xiàn)維護(hù)公民生命健康權(quán)的根本宗旨。其次，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《立法法》原則，充分考慮與其他基本法律的原則和精神相銜接，不能使衛(wèi)生基本法的制定成為衛(wèi)生相關(guān)部門之間的權(quán)力與利益的劃分活動(dòng)。再次，衛(wèi)生基本法的制定必須符合我國的基本國情，充分考慮我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平、人口因素和文化背景等因素，要以現(xiàn)階段的社會(huì)物質(zhì)生活條件為客觀依據(jù)，并體現(xiàn)前瞻性。
    2、制定衛(wèi)生基本法要著眼衛(wèi)生全局。我國公民健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)涉及到許多因索，衛(wèi)生工作涉及到政府和社會(huì)大系統(tǒng)。就政府部門來講，涉及到衛(wèi)生計(jì)生行政部門、財(cái)政部門、稅收部門、物價(jià)部門、環(huán)境保護(hù)部門、人力資源和社會(huì)保障部門、藥品監(jiān)督部門、商檢部門等一系列部門，單純依靠衛(wèi)生計(jì)生行政部門的工作是無法完成的。因此，制定衛(wèi)生基本法，不能以衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門的現(xiàn)有職權(quán)范圍來考慮，應(yīng)當(dāng)立足于保護(hù)公民健康權(quán)益的衛(wèi)生工作全局來把握政府部門關(guān)系以及其他各類社會(huì)關(guān)系，恰當(dāng)界定衛(wèi)生法律關(guān)系主體的權(quán)利與義務(wù)范圍，使之成為與公民健康權(quán)益相關(guān)的各類法規(guī)、規(guī)章制定的基本依據(jù)。
    3、制定衛(wèi)生基本法的主要任務(wù)。一是要框定我國衛(wèi)生事業(yè)的根本性質(zhì)和地位，確立衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的原則、目標(biāo)、任務(wù)以及途徑與方法。二是要明確政府切實(shí)履行公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé)。三是要通過衛(wèi)生基本法的制定，確立各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的地位、功能，明確其權(quán)利與義務(wù)，真正使其在滿足多形式、多層次的衛(wèi)生服務(wù)需求方面發(fā)揮應(yīng)有作用。四是要明確國家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的支持措施，特別是在國家財(cái)政投入、稅收、融資與信貸、土地審批與使用、人事管理方面給予相應(yīng)扶植，并促進(jìn)政府區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、行政許可以及政府監(jiān)管與服務(wù)職能的有效實(shí)現(xiàn)。
    
來源：中國政協(xié)網(wǎng)