王階委員：成本比售價高的院內(nèi)制劑如何生存

2015-03-12  來源:人民政協(xié)報

“目前廣安門醫(yī)院銷售量排名前十位的院內(nèi)制劑，零售單價都低于實際成本。”王階委員了解到，中藥院內(nèi)制劑通常都是由臨床使用過程中的驗方而來，價格便宜、效果明顯，一直深受患者歡迎，但包括廣安門醫(yī)院在內(nèi)的不少中醫(yī)醫(yī)院目前都存在制劑成本與價格“倒掛”的情況，停產(chǎn)的品種越來越多。

中藥制劑是中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮特色優(yōu)勢的重要手段之一，但近年來卻呈現(xiàn)老品種驟減、特色缺失、新品種研制基本停滯的態(tài)勢。據(jù)不完全統(tǒng)計，2005年再注冊期間，我國九省、直轄市共注銷18347個中藥制劑，十多年來北京市醫(yī)療機構(gòu)持有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的數(shù)量由147家減少至49家、注冊制劑品種由7000余個減少到3419個。

“一個制劑品種從申報到批準(zhǔn)生產(chǎn)至少需要3到5年，程序多、要求高、費用貴，使得多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)望而卻步，只得減少申報和生產(chǎn)。”王階說，如此，中醫(yī)院的特色無法得到更好發(fā)揮，中醫(yī)的學(xué)術(shù)進(jìn)步也受到影響。

對此，王階建議，優(yōu)化審批方法，簡化在臨床長期使用的古方、秘方、驗方的申報程序。另外，完善中藥制劑成本的核算機制，建立制劑定價的聯(lián)動機制，適度放開中藥制劑的利潤，充分考慮各種成本上漲因素，調(diào)升院內(nèi)制劑零售價格與成本價格之間的上浮比例，調(diào)動各方積極性。

此外，可以通過委托生產(chǎn)的方式，建設(shè)區(qū)域配制中心或依靠符合GMP要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)，走集約化發(fā)展道路。對于工藝成熟、應(yīng)用廣泛、療效確切、毒副作用小的中藥制劑應(yīng)該列入醫(yī)保目錄，或按品種、支付的比例納入醫(yī)保報銷范圍。