人民網(wǎng)北京3月7日電 （記者趙敬菡）大醫(yī)院“人滿為患”、小醫(yī)院“門庭冷落”是我國非常普遍的現(xiàn)象。全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民建議，要想建立分級診療，讓慢性病管理留在基層，需要從多方面入手。

國家提出以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點，以慢性病、常見病、多發(fā)病為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。“讓老百姓的慢病管理放在基層，既方便了病人，又可節(jié)省醫(yī)藥、醫(yī)保費用支出，并將大大緩解大醫(yī)院接診壓力。”溫建民認(rèn)為，要落實這一想法，需要多措并舉。針對具體落實措施，他提出建議：

一、充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用。做好社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院慢性病醫(yī)保用藥目錄的對接，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例，尤其是提高高血壓和糖尿病等慢性病在社區(qū)就醫(yī)報銷比例。

二、著重提高基層醫(yī)務(wù)人員慢性病防治能力和水平。完善全科醫(yī)生收入待遇、職業(yè)發(fā)展等政策，同時通過大醫(yī)院派駐全科醫(yī)生到社區(qū)，盡快培養(yǎng)一批對慢性病具有預(yù)防和診治能力的基層醫(yī)務(wù)人員。對慢性病病人的健康檔案、就診轉(zhuǎn)診情況、疾病評價實行信息化管理，實現(xiàn)在上下級醫(yī)院之間共享，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。讓慢性病患者放心、安心到社區(qū)醫(yī)院就診。

三、普及全面導(dǎo)醫(yī)制度。在全科醫(yī)生導(dǎo)醫(yī)職能不能有效發(fā)揮的前提下，越便利的掛號方式，越容易造成公共資源的浪費和混亂。必須建立一支包括全科醫(yī)生在內(nèi)的導(dǎo)醫(yī)隊伍，引導(dǎo)大型醫(yī)院的專家資源選擇向業(yè)內(nèi)而不是向患者開放。

四、嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度。各級衛(wèi)生行政部門，應(yīng)該定期到轄區(qū)大中醫(yī)院、基層醫(yī)院督查分級診療落實情況，防范違規(guī)現(xiàn)象，定期公布分級診療實施情況通報，同時作為績效考核和“一把手”政績考核的一項重要內(nèi)容。

五、加大就醫(yī)常識宣傳。引導(dǎo)群眾在病情不危急的情況下首先到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，與自己的簽約醫(yī)生增加交流，將疾病預(yù)防、慢病控制和健康管理放在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。