“幾年前我就提過醫(yī)保異地結(jié)算的提案。當時的衛(wèi)生部非常重視，相關(guān)部門的司長還專門跟我當面溝通，說現(xiàn)在的醫(yī)保是省級統(tǒng)籌，各個省參保水平不同，出了省的話全國統(tǒng)籌非常困難。”楊金生委員說出了醫(yī)保異地結(jié)算的“梗阻”所在，同時呼吁醫(yī)保異地結(jié)算亟須加快速度，制定一張時間表。

“我插一句，請教一個事情。”一直主持小組討論的王國強委員聽著討論，突然問到：“現(xiàn)在不是在一直推分級診療嗎？我一直沒有搞明白，如果醫(yī)保異地結(jié)算，會不會使得更多病人從全國各地來到大城市大醫(yī)院就診？”

王國強的困惑有一定代表性，也惹得現(xiàn)場委員“搶答”，一時間，會議室“炸開了鍋”。

“醫(yī)保異地結(jié)算不是這個意思。”

“這兩個完全不是一個概念。”

“醫(yī)保異地結(jié)算并不會影響分級診療。”

最后陳嘯宏委員拿起話筒，憑借著亮如洪鐘的“好聲音”得到了最終“解釋權(quán)”。

“我說說我們家保姆的經(jīng)歷大家就明白了。”陳嘯宏說，前兩天阿姨跟我們說要回家看病，其實也不是什么大病，就是高血壓犯了。我說，你在北京看一下就行，還用回廊坊去嗎？她說不行啊，“在北京看病，不能享受‘新農(nóng)合’，必須回到戶籍所在地就醫(yī)。”

“再回到你的問題，這個阿姨在北京看病怎么會影響分級診療呢？”陳嘯宏接著解釋，她回老家按照分級診療模式要先在社區(qū)醫(yī)院看病，同樣她在北京看病也是先在社區(qū)醫(yī)院看病，并不會直接跑到協(xié)和或者301醫(yī)院去看病。“但對于在異地工作的人而言，能夠在本地醫(yī)保結(jié)算，相當于解決了一個很大的問題。”

委員們邊聽，邊點頭，表示就是這么回事。

結(jié)論已經(jīng)很明顯。陳嘯宏用最后兩句話，給本次解答畫了個“句號”：“異地結(jié)算解決的就是一個‘跨地域’的問題，跟分級診療是兩回事，不會造成任何影響。當前醫(yī)保異地結(jié)算并沒有體制和財政上的障礙，只要政府部門有決心有信心推動，醫(yī)保異地結(jié)算就一定能解決。”