“要多培養(yǎng)一些社區(qū)醫(yī)生，建議在學(xué)校里開(kāi)設(shè)全科醫(yī)生系。”

“我不同意，這樣的培養(yǎng)方式并不能確保畢業(yè)生畢業(yè)去社區(qū)工作。”

……

李蘭娟和陳賽娟兩位名字很柔美的女委員在培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生問(wèn)題上“針?shù)h相對(duì)”。

“在座的各位很多都是大院士，你們應(yīng)該有家庭醫(yī)生吧，或者叫保健醫(yī)生？”李蘭娟開(kāi)著玩笑問(wèn)委員們。大家你看我、我看你，笑著回答：“誰(shuí)有啊？我們聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。”

大家的回應(yīng)，印證了李蘭娟的推測(cè)，她接著說(shuō)：“社區(qū)醫(yī)生就是符合中國(guó)國(guó)情的‘家庭醫(yī)生’。”看到大家點(diǎn)頭，李蘭娟問(wèn)：既然如此，那在學(xué)科設(shè)置上設(shè)立全科醫(yī)生系，畢業(yè)以后去社區(qū)醫(yī)院就業(yè)有何不可呢？

陳賽娟趕緊拿過(guò)面前的話筒，解釋說(shuō)：“我不是不贊成培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生，多年來(lái)我也一直在呼吁加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。但是在學(xué)校定向設(shè)置全科醫(yī)生系不現(xiàn)實(shí)。”

“為什么不現(xiàn)實(shí)？”原來(lái)在后排就座的李蘭娟，干脆起身走到前排，坐在陳賽娟旁邊的空座位上，似乎坐近點(diǎn)，觀點(diǎn)也可以“拉近”點(diǎn)。

雖然距離近了，陳賽娟的觀點(diǎn)卻更有針對(duì)性：“設(shè)了面向社區(qū)的全科醫(yī)生系，優(yōu)秀學(xué)生也不會(huì)考這個(gè)系，進(jìn)來(lái)的都是別的系錄取剩下的。久而久之，大家也知道這個(gè)系的學(xué)生不是最優(yōu)秀的，就更不信任社區(qū)的全科醫(yī)生了。”

“全科醫(yī)生系畢業(yè)后，會(huì)到大城市和大醫(yī)院再進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，根本不會(huì)影響醫(yī)生水平，患者就醫(yī)質(zhì)量是一樣的。”李蘭娟說(shuō)。

“一旦技術(shù)水平提高了，學(xué)生就不這么想了。”陳賽娟講了自己的一個(gè)親身經(jīng)歷：“我們醫(yī)院的一名實(shí)習(xí)生，就屬于社區(qū)醫(yī)院定向培養(yǎng)的。在上海實(shí)習(xí)過(guò)一段時(shí)間后，有一天突然找到我，讓我?guī)兔ψ哧P(guān)系留在我們醫(yī)院。”陳賽娟輕輕地敲敲面前的桌子:“很多基層醫(yī)生都是這樣，到大醫(yī)院實(shí)習(xí)或者培訓(xùn)后，就不愿意回去了。”

“把績(jī)效工資跟上門(mén)醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量掛鉤，提高社區(qū)醫(yī)生待遇，積極性自然就上去了。”李蘭娟認(rèn)為，說(shuō)到底還是待遇問(wèn)題。

“可是我們是不是有更好的方式，比如讓醫(yī)院醫(yī)生兼職社區(qū)醫(yī)生……”

“無(wú)論待遇留人還是協(xié)議留人，都是因?yàn)槿漆t(yī)生太少。”李蘭娟好像突然想起來(lái)什么，打斷了陳賽娟的話：“提高待遇或者讓醫(yī)院醫(yī)生兼職社區(qū)醫(yī)生，都不是長(zhǎng)久之計(jì)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，還是要從源頭上在學(xué)校里增加全科醫(yī)生系，特別是定向社區(qū)的全科醫(yī)生。”

“可能一開(kāi)始還是會(huì)流失一部分，但是隨著學(xué)校供給量越來(lái)越大，市場(chǎng)會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)到社區(qū)醫(yī)院來(lái)。當(dāng)然就業(yè)環(huán)境改善，會(huì)加速這個(gè)調(diào)節(jié)的過(guò)程。”李蘭娟一邊說(shuō)，一邊看著陳賽娟。

“可是學(xué)校的全科醫(yī)生系……”

看著兩位院士認(rèn)真的樣子，一時(shí)半會(huì)兒是討論不完了，主持人齊讓委員趕緊宣布：“休息10分鐘”。

委員們都笑著離開(kāi)會(huì)議室，會(huì)議室里兩“娟”還在你一言、我一語(yǔ)地討論著，兩位委員都是江浙人，吳儂軟語(yǔ)里透著的有爭(zhēng)論，更有共識(shí)……