實施健康扶貧工程，是“十三五”時期打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的一項重要舉措。根據(jù)國務(wù)院扶貧辦建檔立卡統(tǒng)計，因病致貧、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42%，患大病和患長期慢性病的貧困人口疾病負擔比較重。

有數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤花費是農(nóng)村地區(qū)疾病負擔的重要構(gòu)成。其中，上消化道惡性腫瘤占到了農(nóng)村惡性腫瘤發(fā)病率的40.68%，這些地區(qū)的上消化道惡性腫瘤發(fā)病又呈現(xiàn)出低早診率(〈10%)、高死亡率的特點，是導(dǎo)致貧困地區(qū)農(nóng)村勞動力喪失、因病致貧、因病返貧的一大因素。而據(jù)我們的調(diào)研了解，上述狀況在國家級貧困縣表現(xiàn)的形勢更加堪憂。因而只有通過精準健康扶貧如推廣消化道癌癥早防早治等策略，才能改變上述狀況。

實際上，國家公共衛(wèi)生重大專項———“癌癥早診早治”項目自2005年成立至今，在慢性病防控方面已取得了豐富的經(jīng)驗，尤其是在提高基層衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力及上消化道腫瘤早診早治方面取得的突出成果。據(jù)統(tǒng)計，上述項目自2006年1月至2016年6月10年間，共計在全國31個省市自治區(qū)168個項目點開展了農(nóng)村上消化道癌癥早診早治工作，共篩查高危個體120余萬人次，檢出患者率達1.72%，早診率達72.62%。并且，項目篩查診斷出的早期癌患者絕大多數(shù)都得到及時規(guī)范有效的治療，明顯提高了農(nóng)村地區(qū)消化道腫瘤的治療效果。

鑒于上述成果和貧困地區(qū)的居民發(fā)病現(xiàn)狀，我們建議國家對國家級貧困縣擴大上消化道癌癥篩查和早診早治覆蓋面，從而有效提高這些地區(qū)上消化道癌癥早發(fā)現(xiàn)和早治療水平，并從根本上促進這些區(qū)域因病致貧問題的解決。

（王貴齊全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任）