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全國政協(xié)十四屆常委會第八次會議綜述之四：繪就人民美好生活新圖景
中國式現(xiàn)代化，民生為大。
黨的二十屆三中全會指出，在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù)。增進(jìn)民生福祉是發(fā)展的根本目的，進(jìn)一步全面深化改革，要以促進(jìn)社會公平正義、增進(jìn)人民福祉為出發(fā)點和落腳點。抓改革、促發(fā)展，歸根到底就是為了讓人民過上更好的日子。
“黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》（簡稱《決定》），彰顯了中國共產(chǎn)黨矢志為中國人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興的初心使命，是習(xí)近平總書記人民至上理念的生動寫照，體現(xiàn)了改革為了人民、改革依靠人民、改革成果由人民共享這一重大原則。”全國政協(xié)十四屆常委會第八次會議期間，多位全國政協(xié)常委、委員聚焦“提高人民生活品質(zhì)”這一主題，通過大會發(fā)言、小組討論等形式踴躍建言，為以人民至上凝聚推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的最大共識獻(xiàn)計出力。
健康，是最大的民需
習(xí)近平總書記曾指出：“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。”全會通過的《決定》則進(jìn)一步明確，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。
“自我國全面建成小康社會之后，人民群眾對美好生活的最大需求就是健康。民需就是市場、就是產(chǎn)業(yè)、就是事業(yè)，《決定》在黨的二十大報告明確提出‘把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置’之后，又提出‘健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略’，這確是英明之舉。”全國政協(xié)常委王辰表示，生命健康是人民的終極利益和最大福祉，不僅是民生保障的基本內(nèi)容，同時是國家安全、社會穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民族復(fù)興、社會文明的關(guān)鍵因素和核心內(nèi)涵。
王辰建議，聚焦提高人民生活品質(zhì)，要把衛(wèi)生健康事業(yè)作為居核心、主流地位的社會事業(yè)來發(fā)展。當(dāng)前，要注意糾正把衛(wèi)生投入僅視為負(fù)擔(dān)和消耗，而將衛(wèi)生事業(yè)視作旁支、輔助性、服務(wù)性行業(yè)的觀念。
“衛(wèi)生投入是滿足民需、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)、發(fā)展經(jīng)濟(jì)的重要手段。目前我國醫(yī)療衛(wèi)生投入占GDP的比例僅為世界平均水平的1/2，使健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)都面臨巨大掣肘，醫(yī)療水平、醫(yī)患關(guān)系、健康公平都受到影響，也必然會制約國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。為解決這一重大民生和經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題，應(yīng)加大醫(yī)療衛(wèi)生投入在GDP中的占比；另一方面，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應(yīng)以提高醫(yī)療質(zhì)量為目標(biāo)，而不是簡單地以控制費用為追求。”王辰說。
在提高人民生活品質(zhì)的深化改革過程中堅持健康優(yōu)先，也是與會常委和委員們的共識。
在全國政協(xié)常委王路看來，堅持健康優(yōu)先體現(xiàn)的正是以人民為中心的發(fā)展理念。“正如王辰常委所言，實現(xiàn)人民健康不僅僅是我們深化改革的目標(biāo)，其還能拉動投資和消費，是新質(zhì)生產(chǎn)力的重要組成，也應(yīng)被作為在發(fā)展中保障和改善民生的重要抓手。”
全國政協(xié)常委蔡威則認(rèn)為，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)牽好公立醫(yī)院改革這個“牛鼻子”。
“目前，公立醫(yī)院改革最突出的問題還是‘投入’。讓公立醫(yī)院靠盈利給醫(yī)務(wù)人員發(fā)績效工資不是長久之計，要加大投入讓公立醫(yī)院真正姓‘公’。同時，在深化醫(yī)改的過程中要進(jìn)一步統(tǒng)籌醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的協(xié)同治理，目前很大程度上是醫(yī)保在引領(lǐng)醫(yī)改，未真正做到‘三醫(yī)’聯(lián)動。”蔡威坦陳。
王俊常委同樣關(guān)心公立醫(yī)院改革。
他建議，要加大對公立醫(yī)院的編制支持，以穩(wěn)定和吸引優(yōu)秀醫(yī)療人才。同時，還應(yīng)該統(tǒng)籌好公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的差異化發(fā)展，引導(dǎo)私立醫(yī)院滿足高端醫(yī)療設(shè)備、進(jìn)口藥品等方面的市場需求，解決公立醫(yī)院服務(wù)相對單一、私立醫(yī)院自負(fù)盈虧壓力大等問題。
“深化醫(yī)改，不能忽視醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改施行的主力。”王俊還特別強調(diào)，在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同治理的過程中，要充分考慮作為醫(yī)療和醫(yī)改主體的醫(yī)務(wù)人員的群體訴求，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
……
與會的常委和委員們紛紛表示，優(yōu)先發(fā)展人民健康，中國已經(jīng)走出了一條中國特色的衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展之路?！稕Q定》堅持以人民為中心，回應(yīng)民生關(guān)切，對深化醫(yī)改、公立醫(yī)院改革等任務(wù)再次作出部署，這些任務(wù)落到實處，必能為強國建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)夯實健康之基。
持續(xù)健全社會保障體系
健全社會保障體系，也是二十屆三中全會就提高人民生活品質(zhì)、保障和改善民生部署的重要任務(wù)。
社會保障是保障和改善民生、維護(hù)社會公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、實現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排，發(fā)揮著民生保障安全網(wǎng)、收入分配調(diào)節(jié)器、經(jīng)濟(jì)運行減震器的作用，是治國安邦的大問題。委員和常委們一致表示，黨的十八大以來，我國社會保障體系建設(shè)駛上快車道，建成了世界上規(guī)模最大的社會保障體系，為人民創(chuàng)造美好生活奠定了堅實基礎(chǔ)。
但與此同時，面臨新形勢新任務(wù)以及人民群眾的美好生活新期待，社會保障體系仍需要持續(xù)健全。
在全國政協(xié)常委孫陽看來，健全社會保障體系，需要大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、基本醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置趨于均衡化，力爭在基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和能力提升、醫(yī)防融合、中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重、醫(yī)藥科技創(chuàng)新等關(guān)鍵環(huán)節(jié)破題。同時，要加快推進(jìn)疾控體系改革發(fā)展，重點圍繞“能力不強、機制不活、動力不足、防治結(jié)合不緊密”四個老大難問題，建立健全保障與激勵機制。
鄧蓉玲常委則認(rèn)為，應(yīng)不斷提高社會保障體系中基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，通過優(yōu)化部門分配機制和預(yù)算科目設(shè)置方式，進(jìn)一步提高其城鄉(xiāng)間醫(yī)保資金配置均衡水平。
“要積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式的改革，完善支付制度和激勵機制。要逐步將以疾病為中心的保障模式轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚓用裉峁┮粩堊?lsquo;基本衛(wèi)生保健’服務(wù)模式，以基本衛(wèi)生保健服務(wù)為重點，強化主動健康服務(wù)，加強健康促進(jìn)和預(yù)防保健。要將衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價機制引入到醫(yī)保目錄的遴選過程中，針對現(xiàn)有目錄開展核查評估，剔除‘非基本’的服務(wù)項目，對基本醫(yī)保服務(wù)項目則適當(dāng)提高保障水平。”鄧蓉玲說。
高永文常委進(jìn)一步建議，在提高基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次的同時，還應(yīng)該大力發(fā)展商業(yè)健康保險。他認(rèn)為，應(yīng)通過稅收優(yōu)惠等制度安排，提高商業(yè)健康保險的產(chǎn)品普及度，特別是應(yīng)鼓勵支持民營醫(yī)療機構(gòu)大力推行商業(yè)健康保險，以促進(jìn)我國醫(yī)療服務(wù)及產(chǎn)品的多元化。
全國政協(xié)常委程凱關(guān)注殘疾人這一特殊群體的社會保障工作。
程凱介紹，黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院和有關(guān)部門出臺了一系列重大舉措健全殘疾人權(quán)益保障制度，廣大殘疾人生活全面改善，如期實現(xiàn)了“全面建成小康社會、殘疾人一個也不能少”的目標(biāo)?，F(xiàn)在，殘疾人保障和服務(wù)已經(jīng)實現(xiàn)從覆蓋一部分人群向覆蓋全人群轉(zhuǎn)變，從臨時性救助向著制度化保障轉(zhuǎn)變，從個別化幫扶向著常態(tài)化服務(wù)轉(zhuǎn)變。
“可以說，新時代殘疾人權(quán)益保障和殘疾人事業(yè)發(fā)展取得的顯著成就，從一個側(cè)面、一個人群深刻反映了全面深化改革給黨和國家事業(yè)帶來的根本性、歷史性和系統(tǒng)性改變，所帶給全體人民的豐碩成果。新征程上，把新時代改革開放推向新境界，要把全會《決定》明確的‘完善殘疾人社會保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系’作為殘疾人事業(yè)領(lǐng)域全面深化改革的關(guān)鍵抓手，不斷健全殘疾人權(quán)益保障和福利促進(jìn)機制，著力推動殘疾人事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，努力促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展和共同富裕，讓廣大殘疾人在新時代大踏步跟上中國式現(xiàn)代化的前進(jìn)步伐。”程凱表示。
健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展
以應(yīng)對老齡化、少子化為重點完善人口發(fā)展戰(zhàn)略；完善生育支持政策體系和激勵機制；加強普惠育幼服務(wù)體系建設(shè)……針對這些影響人民生活品質(zhì)和人口的高質(zhì)量發(fā)展的重大問題，二十屆三中全會專門部署了“健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系”這一任務(wù)。
多位常委和委員表示，中國式現(xiàn)代化是人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化，在14億多人口的大國進(jìn)一步深化改革，難度之大、涉及面之廣、觸及利益之多，前所未有，必須從現(xiàn)實需要出發(fā)，及時破解深層次體制機制障礙，進(jìn)一步解放和發(fā)展生產(chǎn)力。
李龍熙常委聚焦“人口老齡化”發(fā)言。他說，我國60周歲及以上人口近3億，老齡化挑戰(zhàn)嚴(yán)峻。面對如此巨大的人口規(guī)模和人口結(jié)構(gòu)變化，必須把高質(zhì)量發(fā)展作為首要任務(wù)，把國家安全作為行穩(wěn)致遠(yuǎn)的重要基礎(chǔ)，努力實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展和高水平安全良性互動。
鄧蓉玲常委認(rèn)為，應(yīng)對人口老齡化，還需重點加強老年健康服務(wù)人才隊伍建設(shè)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等各類人才資源配置。同時，還應(yīng)深化養(yǎng)老服務(wù)改革，加快完善養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動建立全國統(tǒng)一的長期護(hù)理保險制度。
作為來自醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的全國政協(xié)常委，蔡秀軍就完善生育支持政策提了兩點建議。他認(rèn)為，一方面要加強生殖健康的科普教育，讓更多適齡女性認(rèn)識自身并了解生育對自身健康的重要性。另一方面，則應(yīng)發(fā)揮科技在優(yōu)生優(yōu)育中的作用，更好地提高生育質(zhì)量，降低出生缺陷發(fā)生率。
“完善生育支持政策，還應(yīng)推動實現(xiàn)‘幼有所育’‘幼有善育’。要建立公共空間和設(shè)施資源處置轉(zhuǎn)化機制，根據(jù)社區(qū)托育實際需求，合理布點規(guī)劃，精準(zhǔn)盤活老舊社區(qū)存量托育資源。”
“積極應(yīng)對人口老齡化，還應(yīng)加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。”
……
委員和常委們表示，改革能不能成功，關(guān)鍵在于落實，在于人民群眾的獲得感幸福感安全感有沒有得到提升。站在進(jìn)一步全面深化改革的歷史新起點上，要緊緊圍繞推進(jìn)中國式現(xiàn)代化這一主題和就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老、托幼等群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，結(jié)合界別特色優(yōu)勢，把履職觸角延伸到基層一線、群眾身邊。要綜合運用調(diào)研視察、提案督辦、社情民意信息等履職形式，多建為民之言、多獻(xiàn)利民之策，推動現(xiàn)代化建設(shè)成果更多更公平惠及廣大群眾，努力讓人民群眾的獲得感幸福感安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
（記者 劉喜梅）
