背景:
兒童是一個(gè)數(shù)量很大的群體。第五次人口普查統(tǒng)計(jì),全國(guó)18歲以下的有3.45億人,其中中小學(xué)生1.2億,學(xué)齡前兒童1.6億,但是這部分群體的醫(yī)療保障尚未完全納入國(guó)家社會(huì)保障體系中。雖然我國(guó)近年來(lái)有部分地區(qū)建立了少兒住院互助基金,但整體看來(lái),未成年人的醫(yī)療保障仍處于空白狀態(tài)。
全國(guó)婦聯(lián)的一項(xiàng)調(diào)查表明,近年來(lái),惡性腫瘤、先天性心臟病、腎功能衰竭等重大疾病在未成年人中發(fā)病率不斷上升。而巨額醫(yī)藥費(fèi)使普通家庭根本負(fù)擔(dān)不起,因重癥疾病致貧、返貧的患兒家庭不在少數(shù)。還有一些家庭因支付不起高昂的治療費(fèi)用而放棄治療。
發(fā)言:
目前全國(guó)白血病患者高達(dá)400萬(wàn)人,其中50%是兒童,并且這個(gè)數(shù)字還在以每年3萬(wàn)至4萬(wàn)的速度增長(zhǎng)。
據(jù)了解,救治一例患白血病的兒童,平均需要3年至5年,花費(fèi)20至40萬(wàn)元;腎功能衰竭患兒僅透析費(fèi)每年就需要6至10萬(wàn)元,換腎則需要40至50萬(wàn)元。
兒童是國(guó)家的未來(lái),民族的希望。數(shù)量巨大的兒童群體的醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系的重要組成部分。從國(guó)際上看,加強(qiáng)兒童保障的呼吁已不僅僅限于對(duì)未來(lái)勞動(dòng)力的關(guān)注和保持社會(huì)穩(wěn)定的范疇,而是從兒童優(yōu)先原則和兒童基本人權(quán)的層面來(lái)強(qiáng)調(diào)。
兒童醫(yī)療保障和醫(yī)療救助問(wèn)題涉及千千萬(wàn)萬(wàn)群眾的切身利益。但是,兒童醫(yī)療保障體系還存在法律和制度的空白。一是我國(guó)目前還沒(méi)有一部法律涉及到兒童醫(yī)療保障問(wèn)題。二是從制度政策層面上看:在城鎮(zhèn),1954年頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》曾規(guī)定企業(yè)職工供養(yǎng)的直系親屬享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)50%的待遇;而1998年國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老制度的決定》頒布后,對(duì)包括孩子在內(nèi)的職工供養(yǎng)的直系親屬是否繼續(xù)享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)50%的待遇一直沒(méi)有具體規(guī)定。據(jù)了解,公務(wù)員、多數(shù)事業(yè)單位和企業(yè)特別是三資、民營(yíng)、股份制企業(yè)大多不再執(zhí)行原來(lái)的政策。城鎮(zhèn)中0-18周歲的未成年人的醫(yī)療保障一直處于空白狀態(tài)。而目前的農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度也還沒(méi)有全部覆蓋農(nóng)村的未成年人。
2000年兒童問(wèn)題特別聯(lián)大制定了新千年全球兒童發(fā)展目標(biāo),其中在兒童健康方面有這樣的目標(biāo):“到2010年,將嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率減少至少三分之一,力爭(zhēng)在2015年達(dá)到減少三分之二的目標(biāo)?!辈⑻岢觯骸皣?guó)家應(yīng)制定并執(zhí)行青少年保健政策和方案。”建立健全兒童醫(yī)療保障制度是世界各國(guó)政府重視和保護(hù)兒童權(quán)益的重要措施。為此,許多國(guó)家從本國(guó)實(shí)際出發(fā),探討了許多可行的辦法。
因此,應(yīng)把兒童醫(yī)療保障問(wèn)題提到國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)現(xiàn)階段重要議事日程上來(lái),盡快出臺(tái)相應(yīng)的法規(guī)制度。建立由政府主辦的公益性兒童醫(yī)療保險(xiǎn)和兒童醫(yī)療救助基金,在城鎮(zhèn)有計(jì)劃分步驟地探索建立城市兒童合作醫(yī)療制度。
為此,建議采取以下具體措施:借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),加快立法步伐,盡快制定《兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)法》或相應(yīng)的行政規(guī)章制度;盡快設(shè)計(jì)出臺(tái)全社會(huì)兒童醫(yī)療保障體系的總體框架;從每年新增的財(cái)政收入中或社會(huì)福利彩票中拿出一定經(jīng)費(fèi),建立由政府主辦的公益性兒童醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助基金;借鑒農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度做法,在城鎮(zhèn)有計(jì)劃分步驟地探索建立兒童合作醫(yī)療制度,醫(yī)療費(fèi)用由政府出大部分,家庭出小部分;政府有關(guān)部門(mén)支持社會(huì)團(tuán)體和慈善組織開(kāi)展人道救助活動(dòng)、公益慈善活動(dòng)幫助困難群眾,并作為現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療保障制度的有益補(bǔ)充。