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加快覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健制度建設

日期:2007-03-12  

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  我代表長期工作在醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)線上的中國科學院、中國工程院的9位院士委員作聯(lián)合發(fā)言。目前,我國醫(yī)藥衛(wèi)生總體水平被WHO排在第144位,而衛(wèi)生公平性竟排在第188位,全世界倒數(shù)第4位。這與我國的大國地位、與我國飛躍發(fā)展的經(jīng)濟狀況,以及與我國的國家性質(zhì)相差甚遠,醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的嚴重滯后已成為我國社會發(fā)展的瓶頸。究其原因,主要是在社會主義市場經(jīng)濟體制下,淡忘了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),忽略了“以人為本,健康第一”的理念。老百姓有病看病,是一種不情愿消費,但又不得不消費的極特殊的消費形式。消費多少不是由患者自己決定的,而是由病情決定,由醫(yī)院決定。如果像大多數(shù)國家那樣,病人的醫(yī)療費大部分甚至絕大部分由醫(yī)療保障體系承擔,病人只是去看病、拿藥或者動手術(shù),他們就不會感到貴了。
  多年來,我國某些部門以“中國國情”為由,宣稱中國不會走國外全民醫(yī)療的老路,要走一條自己的“改革路”,走的結(jié)果是走到了第188位,走到了老百姓極不滿意,并無法承受的地步。
  2006年10月23日,胡錦濤總書記明確指出,要堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),強調(diào)要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,從而指明了我國衛(wèi)生改革的方向,確定了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的基本屬性,為及早解決看病貴、看病難這一棘手難題,提供了政策依據(jù),指出了光明前景。
  2005年,我國GDP已居世界第四位,中國已有能力、有財力解決中國人民的醫(yī)藥保健問題。制定一個中國人口與健康的五年乃至十年規(guī)劃和工作進度,建立起100%覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健制度,并逐年提高保障水平,是各級政府部門的責任?,F(xiàn)在的問題是中央財政主要投向何方?我們主張中央財政主要投向建立健全覆蓋全國城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系,包括新農(nóng)合和城市居民醫(yī)療保障體系的建立和運轉(zhuǎn)。地方財政也應當主要投向醫(yī)療保障體系、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的裝備、社區(qū)醫(yī)療服務的裝備和人才培訓。至于屬于國立、公立的大醫(yī)院,也要加強管理,不得資產(chǎn)流失,確保醫(yī)療水平不斷提高和服務質(zhì)量明顯改善。逐漸實行國立醫(yī)院國家管,公立醫(yī)院地方政府管,收支兩條線,平衡預算,合理收費。
  為了抓緊時間落實胡總書記的指示,讓老百姓盡快得到實惠,必須加強領(lǐng)導,提高效率。我國政府部門中管人口的不管健康,管醫(yī)的不管藥,管西醫(yī)的不管中醫(yī),管城市醫(yī)保的不管農(nóng)村,真可謂政出多門。這樣不僅效率低下,還容易釀成推諉扯皮、失誤和腐敗。為此,我們建議下屆政府設置國家人口與健康委員會,統(tǒng)籌管理國家的人口與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),并及早頒布實施《中華人民共和國人民保健法》。
  小康不小康,關(guān)鍵看健康。我們期待并為之奮斗的目標是:我國人口數(shù)量適中、人口結(jié)構(gòu)合理、全體國民都享有醫(yī)療保障,國家有完整、系統(tǒng)、高效的衛(wèi)生服務及應急體系,有較好的醫(yī)療水平和科研能力,大多數(shù)國民身心健康。
  中國人有能力解決吃飯問題,中國人也有能力解決人口與健康問題。一個強大的國家,一個世代健康的偉大民族,一定會屹立在世界的東方。


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