藥廠:“以藥養(yǎng)醫(yī)”病情重
[數(shù)據(jù)]醫(yī)院無償占用醫(yī)企資金
有數(shù)據(jù)顯示,全國醫(yī)院每年的藥品加價獲利收入為500多億元,投標企業(yè)預交數(shù)萬元的保證金,中標企業(yè)需繳納風險金等各種雜費,全國醫(yī)院無償占用著醫(yī)藥企業(yè)的1000多億元流動資金。一個公開的秘密是,招標的醫(yī)院更喜歡高價藥而不是低價藥,因為高價藥利潤空間更大。
[代表觀點]招標不能各自為政
全國人大代表、杭州華東醫(yī)藥集團公司董事長李邦良說,在采購市場上,醫(yī)院憑借著其買方市場的強勢地位,壓縮著醫(yī)藥企業(yè)的生存空間,致使醫(yī)藥企業(yè)普遍面臨嚴重困難。
李邦良建議,加大對國有醫(yī)院的投入,逐步改變目前以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況,為醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革創(chuàng)造條件。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制徹底改變之前,建議暫停全國各地各自為政的藥品招標工作,以有利于今后出臺的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的順利實施。
藥廠:陽光采購也有“病”
[數(shù)據(jù)]10個環(huán)節(jié)10倍價
據(jù)了解,目前一般醫(yī)藥產品進入醫(yī)院至少要經過10個環(huán)節(jié):生產企業(yè)、買斷總經銷的批發(fā)企業(yè)、各大片區(qū)或者省級代理、地市級代理、醫(yī)藥批發(fā)公司銷售商、醫(yī)院主管領導、藥劑科主任、醫(yī)生、統(tǒng)計藥方的統(tǒng)方員、患者。一個環(huán)節(jié)一層加價,患者實際所支付的藥品價格通常是成本價的4-10倍。為了降低藥品價格,政府出臺了許多措施,如發(fā)改委的頻頻降價、各省出臺的藥品集中招標采購政策等。
[代表觀點]中標不能光看價低
全國人大代表、河南羚銳制藥股份有限公司董事長熊維政發(fā)現(xiàn),不少地方以“低價”作為招標的決定因素,藥品招標在很大程度上成了價格之爭。
熊維政說,超低價藥品中標問題應引起高度重視,政府部門必須對此“踩剎車”。在藥品招標采購中,不能單純以低價作為中標條件,首先應保證采購的藥品是安全、有效的。
醫(yī)院:流通領域得了“病”
[數(shù)據(jù)]人血白蛋白賣價竟比進價低
“一支人血白蛋白進價270元,在醫(yī)院的限售價卻只有250元,銷售價竟然比進價還低!藥價連降,醫(yī)院吃不消了!”部分醫(yī)藥界代表對藥品集中采購大倒苦水。
[代表觀點]加大補償 減少環(huán)節(jié)
全國人大代表、蘇州大學附屬第一醫(yī)院副院長錢海鑫認為,如果只單純降低藥價,而沒有制定配套措施、對公立醫(yī)院進行補償,無異于殺雞取卵,將會導致醫(yī)院入不敷出。錢海鑫建議,加大對公益性醫(yī)院的投入。也有代表提出,取消醫(yī)院藥品15%的加價率,讓藥品實現(xiàn)“零利潤”。
全國人大代表、江蘇省歸僑聯(lián)合會主席郁美蘭指出,現(xiàn)在藥品從出廠到患者手里,中間環(huán)節(jié)太多,價格翻了好幾倍,而抬高藥價、從中牟利的正是藥品經銷商和醫(yī)藥代理。
“三劑藥方”管藥價
[代表觀點]建立藥品價格聽證制度
何月萍代表建議,應理順藥品生產、經營利潤比例,在政府價格主管部門領導下,建立藥品價格聽證制度,逐步建立以企業(yè)生產信息管理流程為源頭的成本監(jiān)控系統(tǒng),形成有效的價格市場監(jiān)管機制。
[代表觀點]清理醫(yī)保藥物目錄
全國人大代表、復星集團董事長郭廣昌建議,國家應對醫(yī)保藥物目錄進行清理,盡快建立國家基本藥物制度,對國家基本藥物的生產和銷售采取定點生產和采購,對生產企業(yè)和配送公司加大監(jiān)督,堅決杜絕基本藥物出現(xiàn)假劣現(xiàn)象。
[代表觀點]建立“拒絕退出”機制
全國人大代表寧書辰提出實施藥品商業(yè)全程監(jiān)控機制的建議。他表示,凡屬于國家強制降價的品種,應該附加“拒絕退出”的管理機制。降價后退出市場的藥品,可追究相關人員的責任。
□文/本報記者 楊春