目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平雖然有了很大提高，但是由于過(guò)于強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)化，醫(yī)療衛(wèi)生體制公益性正在逐漸淡化。改革不到位，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制存在問(wèn)題，醫(yī)療資源分配不合理等，造成“看病難”、“看病貴”成為一個(gè)相當(dāng)普遍的問(wèn)題。

　　現(xiàn)狀一：醫(yī)療衛(wèi)生公益性淡薄

　　[數(shù)字]：我國(guó)醫(yī)療制度的公平性在世界上僅排在第118位，倒數(shù)第四。

　　[分析]：目前，醫(yī)院的公益性淡薄了，越來(lái)越成為少數(shù)有錢人看病的場(chǎng)所，而廣大老百姓卻因?yàn)榭床黄鸩《锌嗖坏?。造成這種局面也不能歸咎于醫(yī)院走市場(chǎng)化路線，只能說(shuō)我們?cè)诟母锏耐瑫r(shí)忽略了醫(yī)療衛(wèi)生公益性的維護(hù)。醫(yī)患矛盾的突出源于醫(yī)療衛(wèi)生體制公益性的淡薄。

　　[途徑]：衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃杰夫認(rèn)為：應(yīng)提倡各級(jí)醫(yī)院把過(guò)去行之有效的、便宜的診療方法和手段重新使用起來(lái)，用較少的費(fèi)用去診治疾病，醫(yī)院服務(wù)應(yīng)是“薄利多收”，要扭轉(zhuǎn)片面追求經(jīng)濟(jì)利益的不良傾向。

　　現(xiàn)狀二：醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制不健全

　　[數(shù)字]：國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出的比例由“八五”期間的2.37％下降到了“十五”期間的1.66％。

　　[分析]：究其直接原因，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)“經(jīng)濟(jì)指標(biāo)”的高度依賴，“自己養(yǎng)活自己”這種現(xiàn)象在公立醫(yī)院也相當(dāng)明顯。其主要原因是政府對(duì)公立醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的基本投入不夠，對(duì)群眾基本醫(yī)療的負(fù)擔(dān)不夠。而且，衛(wèi)生主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核時(shí)，要求“經(jīng)濟(jì)指標(biāo)”每年要上升一定的比例，這對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的高速上漲起了一定的刺激作用。

　　[途徑]：高潤(rùn)霖委員認(rèn)為，應(yīng)改變醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)收機(jī)制，解決醫(yī)療服務(wù)嚴(yán)重不公平現(xiàn)狀，并逐步增加政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。

　　現(xiàn)狀三：醫(yī)療政策引導(dǎo)不足

　　[數(shù)字]：1990年醫(yī)院門診費(fèi)用是人均11元，住院費(fèi)是人均473元，而到2005年分別為127元和4662元。

　　[分析]：造成“看病難、看病貴”的另一個(gè)重要原因，就是群眾的就醫(yī)習(xí)慣和政府的政策引導(dǎo)不足。目前群眾的就醫(yī)習(xí)慣，無(wú)論病無(wú)大小和重輕，都要求得到“最高技術(shù)的治療、最好質(zhì)量的服務(wù)”。目前醫(yī)療保險(xiǎn)政策是一個(gè)“倒三角形”政策：同一種病，到三甲醫(yī)院住院和治療定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)要比二甲、一甲醫(yī)院的高，在目前群眾的就醫(yī)心理下，幾乎所有的病人都想到大型、設(shè)備齊全和好的、專家多的醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)，而不是按病種和實(shí)際需要來(lái)就醫(yī)。

　　[途徑]：董志偉委員建議實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算的制度，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)含量收費(fèi)和服務(wù)收費(fèi)，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用支出。此外，應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生，鼓勵(lì)“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”，這是緩解“看病難”、“看病貴”的一個(gè)有效途徑。

　　現(xiàn)狀四：醫(yī)療保障水平不高

　　[數(shù)字]：全國(guó)目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面只有1億多人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面僅有20％左右。

　　[分析]：現(xiàn)階段的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)緩解看病難看病貴起到了一定作用，但未能從根本上解決問(wèn)題。一方面，醫(yī)保覆蓋面還不夠?qū)?，城?zhèn)下崗失業(yè)、低收入人群以及自由從業(yè)者，還有相當(dāng)一部分沒(méi)有參加保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)非就業(yè)人口大多沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，即使參加醫(yī)保者，個(gè)人自付比例也較高，高額醫(yī)藥費(fèi)用相當(dāng)部分仍然需要個(gè)人自付。另一方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面雖然較大，但由于籌資額度較少，保障水平仍然較低。

　　[途徑]：民革中央有關(guān)提案提出，堅(jiān)持“廣覆蓋、?；尽⒍囝愋?、有層次”的基本原則，逐步完善醫(yī)療保障管理體系。將不同收入階層的人群納入不同的醫(yī)保范圍，確保人人享有基本醫(yī)療保障。

　　現(xiàn)狀五：醫(yī)療資源配置不合理

　　[數(shù)字]：據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員中，本科畢業(yè)生僅占1.6％，大專生占16.9％，中專生59.9％，有21.6％的衛(wèi)生人員沒(méi)有任何學(xué)歷，難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

　　[分析]：我國(guó)各種優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源明顯集中在城市，集中在大醫(yī)院，而基層發(fā)展緩慢，甚至萎縮，這一現(xiàn)狀也大大增加了群眾的就醫(yī)成本?；鶎雍娃r(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)落后、設(shè)施陳舊、人才匱乏，無(wú)法滿足患者需求，導(dǎo)致患者舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院看病，增加了各方面成本。

　　[途徑]：九三學(xué)社中央認(rèn)為，政府要加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)師的培養(yǎng)，制定有效、長(zhǎng)遠(yuǎn)的培養(yǎng)計(jì)劃，制定各種類型的培訓(xùn)模式，建立培訓(xùn)出符合社區(qū)和農(nóng)村要求的全科醫(yī)生；保證符合資質(zhì)要求的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)社區(qū)和農(nóng)村工作，提高社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中心的服務(wù)水準(zhǔn)。